核酸扩增技术在广州市献血员血液筛查中的应用价值.pdf

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1、医学临床研究2015年3月第32卷第3期JClinRes，Mar．2015，Vol32，No3·论著·核酸扩增技术在广州市献血员血液筛查中的应用价值明凯华雷秀霞徐邦牢罗丽香胡洁洁(广州市第一人民医院输血科，广东广州51O18O)[摘要]【目的】评价核酸扩增技术(NAT)在广州市献血员血液筛查的应用价值。【方法】收集22139名无偿献血员血样，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)和人免疫缺陷病毒(HIV)，并检测谷丙转氨酶(ALT)水平。对四项ELIS

2、A检测阴性和ALT≤4OU／L者血样，用C0BASs201系统进行HBVDNA、HCVRNA、HIVRNA检测。NAT反应性样本、HBV、HCV和HIVELlSA检测阳性血样以C0BASAmpliScreen试剂盒鉴定。【结果】22139名献血员中，21776例双试剂血清免疫学检测阴性，其中19例为NAT反应阳性，检出率0．087％(19／21776)，后经NAT鉴定检测，HBV、HCV和HIV反应阳性检出率分别为0．051(11／21776)、0．028(6／21776)和0．009(2／21776)。126例HB

3、sAg阳性样本中，25例NAT阴性，其中15例HBsAg中和试验阳性，为低水平慢性感染携带者。5O例anti-HCV阳性血样，4例为NAT阴性，补充ELISA检测为anti-HCV阴性。16例anti—HIV阳性样本中，7例为NAT阴性，其单样品核酸检测(II)_NAT)和补充ELISA检测均为anti—HIV阴性。【结论】NAT血液筛查对HBV、HCV和HIV经ELISA检测阴性样本的检出率较高，在该地开展NAT血液筛查，对于降低输血残余危险有重大意义。少量HBsAg阳性的低水平感染慢性携带者，汇集核酸检测(Mp-

4、NAT)阴性，HBsAg筛查依然是必不可少的筛查手段。[关键词]核酸扩增技术；供血者；普查；HIV；肝炎病毒，乙型；肝炎病毒属EvaluationofNucleicAcidAmplificationScreeningforBloodDonorsinGuangzhouMINGKai—hua，LJXiu—xia，XUBang—nao，etal(DepartmentofBloodTransfusion。FirstMunicipalPeople'sHospital，Guangzhou510180，China)[Abstrac

5、t]【Objective】T。evaluatetheapplicationvalueofnucleicacidamplificationtechnology(NAT)inscreeningofblooddonorsinGuangzhou．[Methods]Bloodsamplesfrom22，139blooddonorsinGuangzhouwerecollected．Enzyme—linkedimmunosorbentassay(ELISA)wasusedtodetectthelevelsofhepatitisBs

6、ur—faceantigen(HBsAg)，anti—hepatitisCvirus(ant．-HCV)，anti—humanimmunodeficiencyvirus(antHIV)andanti—Treponemiapallid(anti—TP)．Andthelevelofalaninetransaminase(ALT)wasalsomeasured．ForsampleswithnegativeELISAresultandALTvalue<40U／I，C0BASs201systemwasemployedtoper

7、formNATtestingtodetectthelevelsofHBVDNA，HCVRNAandHIVRNA．AndthepositivesampleswerethenverifiedwithCOBASAmpliScreentest．TheseropositivesampleswerealsosubmittedforNATtests．【Results]Atota1of21，776from22，139sampleswereseronegative．And19ofthemwereidentifiedasNATreact

8、ivewithayieldrateof1／1146(0．087)．NATverificationindicatedthat11，6and2caseswereNATreactiveforHBV，HCV，andHIVrespectivelywithyieldratesof0．051，0．028and0．009respective—lY．Among1