核酸检测与酶免检测在血液筛查中的联合应用价值

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1、核酸检测与酶免检测在血液筛查中的联合应用价值董毅常德市第一中医医院湖南常德415000【摘要】目的：研究核酸检测与酶免检测应用于血液筛选中的价值。方法：2012年1月〜2014年1月在我院献血的志愿者3506名，回顾性分析其临床资料。结果：3506例标木使用酶免检测，检验岀病毒(HBV、HIV、HCV)显阳性率总为10.58%(371/3506),显阴率总为89.41%(3135/3506)；酶免检测的标木中显阴性的有3135例，采用核酸检测对其进行复检，显阳率2.99%,p<0.05。结论：核酸检测技术在血液筛查中不仅可提升输血的安全性，且能降低风险。【关键词】血液筛选；核酸检测

2、；酶免检测【Abstract】objective:tostudythenucleicacidtestandelisadetectionisappliedtothevalueofbloodscreening.Methods：fromJanuary2012toJanuary2012inourhospitalblooddonationvolunteers,3506,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results：3506casesofspecimensbyusingenzymestoavoiddetection，checkoutthevir

3、us(HBV，HIVandHCV)showpositiveratewas10.58%(371/3506)always,shownegativeratewas89.41%(3135/3506);Elisatestspecimenshownegativewith3135cases，usingnucleicacidtestingforthere-inspection,showpositiveratewas2.99%,p<0.05).Conclusion：thenucleicaciddetectiontechnologyinbloodscreeningnotonlycanimproveth

4、esafetyofbloodtransfusion，andcanreducerisk.【Keywords】bloodscreening；Nucleicaciddetection；Elisadetection随血站研宄室质量的加强管理，酶免检测(EUSA)试剂的质量不断提升与改进，加强实验室人员培训等，均降低了输血所致的传播病风险［1］。因EUSA的检测方法较为局限性，以窗口期进行，细胞抗原、抗体的蛋白结构易变性，纯粹的抗体、抗原血清检测准确的检查出乙肝病毒，是一种尚未成熟的方案，具有输血安全风险性。而新起的一种核酸检测（NAT），是核酸扩增技术及血液病毒筛查技术上直接检测病原体核酸的技术

5、总称。K敏感性高，能准确检查出标本中含冇的微量核酸［2】。为了保证血液质量及输血安全，我院在献血者血液筛查的酶免检测的基础上增添了核酸检测，对血液筛选的价值进行探讨，检查效果可观。报道如下。1.资料与方法1.1一般资料2012年1月~2014年1月在我院献血的志愿者3506名，冋顾性分析其临床资料。男1326人,女2180人;年龄于18〜51岁，平均（34.5±1.2）岁。所有献血者均留3管5ml的血液标本：1管真空抗凝管（EDTA-K2）应用于血清学检测；2管无菌BD真空抗凝管（EDTA-K2）应用于核酸检测；3管分离胶真空抗凝管（EDTA-K2）应用于标本的保存。3管标

6、本均置于冰箱保存，温度要求在2〜8°C之间。其中2管（核酸管）在采血4h内需离心20min，以1760g为标准，要求48h完成检测，如不能完成则放置-20°C的冷藏室内保存。纳入符合献血者的血液标本，排除不符合者［3】。本研究经过我院医学伦理会批准同意进行，所有患者均自愿参加并签署知情同意书。1.2血液筛查方法试齐IJ酶免检测试剂：①HBV，厂家为上海科华，批号20131011;抗-HCV，厂家上海科华，批号为201311031;抗-HIV,厂家为上海科华，批号201311021。核酸检测试剂：检测试剂、HBV、HCV、HIV及三联合核酸提取试剂厂家均为罗氏公司，批号M12236与N00

7、829。1.2.2仪器全自动核酸提取（Cobas201）、扩增检测系统、全自动混样仪（HamiltonSTAR）、核酸提取仪及核酸扩增检测仪均产自罗氏公司，酶免分析仪产自瑞士。将所有血浆标本作为酶免检测，实验室均设奋空白对照、室内质控品及阴阳性对照。依照项目与试剂的不同对其设有不同的灰区（S/CO≥灰区），即问题标本的判定标准；初检奋问题的标本均需做双孔复查，灰区≤S/CO,为不合格。同吋进行核酸检测，采用相同提取及检测