胆总管结石的临床超声诊断体会.pdf

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1、胆总管结石的临床超声诊断体会李薇(山西省忻州市中医医院，山西忻州034000)【中图分类号]R657．42[文献标识码]B[文章编号]1002—2376(2015)05—0032—02[摘要]目的：探讨胆总管结石的临床超声诊断体会。方法：随机选取到我院采用手术治疗胆总管结石患者150例，对其临床超声资料进行回顾性分析。结果：检查结束后，129例患者经B超检查后，被确诊为胆总管结石，其余21例检查结果显示胆总管扩张，但未发现胆总管结石，本次检查其超声检出率为86．0％。结论：采取超声检查诊断胆总管结石，检出率较高，安全性高，适合在临床中推广使用。

2、(关键词]胆总管结石；超声；诊断对胆总管结石患者进行早期发现和治疗，可以1．2治疗方法及时控制患者的病情，挽救患者的生命，对患者和本研究对所有患者进行超声检测，其探头频率临床实践有着十分重要的意义⋯。临床诊断中，保持在3．0—3．5MHz。在患者进行检查前，需要向我们为了提高诊断率，一般采取影像学检查对患者患者讲解清楚检查时的注意事项，要求提前保持空进行诊断。本研究为了探讨胆总管结石的临床超声腹。在检查时，一般要求患者采取仰卧位或者左侧诊断体会，随机选取到我院采用手术治疗胆总管结卧位，对于在检查中胆总管及其周围组织显示模糊石患者150例，对其临

3、床超声资料进行回顾性分析的患者则可以要求其适量饮水，保持胃部充盈，便发现其检出率较高，现将研究结果报告如下。于对胆总管及其周围组织的观察。在进行检查时，1一般资料和方法通常对患者的右上腹进行横向、纵向和斜向探查。1．1一般资料同时对可能存在胆总管下段结石患者可以采取背高本研究中，选取2008年3月一2013年5月到头低位进行检查。在检查的过程中，当找到肝外胆我院采用手术治疗胆总管结石患者150例，其中男管后，要用探头沿胆总管行走方向找到胰头部，然81例，女69例，患者年龄范围25～65岁，平均后在胰头部后方对胆总管横断面内径进行测量。检年龄60

4、．9-I-4．3岁；患者的临床表现如下：患者食查结束后，要对患者的胆总管内径、胆管结石数量欲不佳，且上腹部和背部存在不同程度的不舒适及大小、胆囊大小等情况进行记录，确保检查结果感，部分患者同时伴随体温升高、腹痛、黄疸等。的有效性。2结果收稿日期：2015一O1—18研究结束后，在本组150例患者中，其中129的优点，扬长避短，在硬件设计和软件设置方面改[3]叶欣，张宏伟．近红外线血氧检测技术对乳腺疾病的进提升自己，从而打破局限性，真正在乳腺疾病筛诊断价值[J]．中国临床医学，2012，19(1)：51查中发挥重要作用。—52．[4]周珂，胡东，

5、耿敬标，等．数字化x线钼靶检查结合三[参考文献]算子乳腺血氧检查对乳腺导管内癌的诊断价值[J]．[1]JemalA，BrayF，CenterMM，eta1．Globalcancerstatis—中华临床医师杂志，2012，6(23)：7572—7575．tics[J]．CACancerJClin，2011，61(2)：69—90．[5]雷秋模，田彬，李薇，等．近红外血氧检测乳腺良恶性[2]散志华，顾秀娟，孙心平，等．彩色多普勒超声在乳腺肿瘤的I临床实践[J]．中华临床医师杂志，2012，6癌早期诊断中的应用[J]．中国医疗设备，2011，26(

6、8)：2257—2259．(6)：147—148．32MedicalEquipmentVo1．28，No．5例患者经B超检查后，被确诊为胆总管结石，其查，提高检查的正确率。另外在对患者进行检查余21例检查结果显示胆总管扩张，但未发现胆总时，还需要保持正确的体位，并根据检查中的超声管结石，本次检查其超声检出率为86．0％。另外，像图及时调整患者的体位，同时我们发现，在检查在确诊的患者中，其中胆总管上段结石23例，胆中对于结石的位置也可随患者的体位改变而移动，总管中段结石78例，胆总管下段结石28例；单发因此保持正确的体位可以提高诊断的正确率。一般

7、性结石81例，多发性结石48例，患者结石的大小进行检查时，我们需要先将患者保持仰卧位，也可范围为：3mm×2mm～11mm×5ram。胆总管内径以在检查过程中调节为左侧卧位，并同时要求患者情况如下：54例患者胆总管内径为0．6～1．1cm，抬起右前臂，将肝胆向左侧稍移位以方便检查。而36例为1．1～1．5cm，39例为大于1．5cm。本研究且在临床实际的检查中，我们对于胰头后方对胆总中，患者结石范围为0．5cmX0．3era～1．2cmX管横断面内径进行正确测量，通常可以正确显示胆0．6cm。患者采取超声检查显示结石多呈现为强回总管内径大小，提

8、高诊断正确率，避免出现漏诊。声光团，且形态稳定，与胆囊壁分界清楚。研究显示，对于正常人而言，其胆总管长度范围一3讨论般在7—9cm，直径范围为0．4～