气切套管(金属)的护理操作考核评价标准.doc

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1、气切套管护理操作程序科室：姓名：成绩项目总分内容技术要求分值扣分得分素质要求10分服装衣、帽、鞋整洁，符合职业要求4仪表仪表大方，举止端庄，轻盈矫捷4态度语言流畅，态度和蔼，面带微笑2操作前的准备10分病人评估病人：明确护理目的，同意配合评估生命体征和痰液情况，必要时给予吸痰3用物用物齐全，摆放科学合理符合气管套管的操作要求2环境病室整洁、安静、安全2护士修剪指甲、取下腕表，洗手，戴口罩3操作步骤70分核对解释10分核对医嘱，携用物至病人床旁，核对病人5向病人再次解释护理的目的及配合方法5安置卧位5分协助病人取平卧位，体位舒适3充分暴露气管切开部位2消毒管芯1

2、5分打开换药包，合理摆放一次性用物，换药碗内倒入络合碘3戴手套，消毒棉球放入弯盘中3取出管芯放入温水碗中浸泡3软毛刷刷洗管芯后，使用灭菌用水冲洗管芯3将管芯放入络合碘换药碗中浸泡消毒30分钟3消毒切口20分将清洁弯盘放在病人头部一侧，取下污染的气切固定敷料3观察伤口情况（口述）3消毒气管切开处，先消毒左侧下面，再消毒左侧上面，消毒二次或擦净为止，消毒面积大于气切固定敷料覆盖面积6同法消毒对侧后，更换无菌气切固定敷料8换绳带5更换绳带，先换对侧，后换近侧，松紧度插入1指为宜5放回管芯6分30分钟后用生理盐水冲洗管芯3放入管芯于气管套管内3评估3分再次评估病人生命

3、体征及痰液情况，必要时吸痰3整理3分协助病人取舒适体位及调整床单位3记录3分洗手，记录病人生命体征，切开部位情况3评价10分操作方法程序正确，动作规范，操作熟练3操作效果无菌观念强，查对严格，流程正确4操作态度态度严谨、和蔼，与病人沟通良好3总分1002013年11月15日