气切术后护理.doc

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1、气切的术后护理护理什么是气切气切指气管切开术系切开颈段气管，放入金属气管套管，气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。目前，气管切开有4种方法：气管切开术；经皮气管切开术；环甲膜切开术；微创气管切开术。临床医师均应掌握这一抢救技能。作用防止或迅速解除呼吸梗阻，保持呼吸道通畅，改善呼吸，便于分泌物从气道吸出，便于给氧或机械通气。用物准备气管切开包、手套、选择合适型号的气管套管、2％普鲁卡因1支、棉签、消毒液、吸引器、吸痰管、无菌生理盐水、照明灯，必要时备抢救药物。气管切开病人

2、的护理1.气管切开病人一般取半卧位或仰卧位，嘱注意休息，饮食流质或半流质等易消化食物2.设专人护理，嘱清醒病人不能自行拔管，对不合作的病人适当约束肢体，防止自行拔管造成窒息、大出血等意外3.因病人不能发音，给予纸笔让其书写，便于沟通，如果病人肢体行动不便可配合眼控看护系统。4.保证套管通畅，随时吸出套管内分泌物，并观察分泌物的颜色、性质、量及粘稠度，按时清洁、消毒内套管，一般每6－12h一次，分泌物多者1－2h一次，如有浸湿或污染应及时更换1.经常观察细带的松紧度，牢固性，松紧度要适中，以容纳一指为宜2.保持套管清洁及时更换

3、污染的套管垫3.注意观察病情，皮下有无气肿，呼吸困难是否加重，如有病人皮肤发绀，出冷汗，血压下降及时汇报医生做好抢救工作，认真做好护理记录4.加强口腔护理5.保持室内温度、湿度，一般室内保持在20度，适度在60％－80％以利于痰液排除6.堵管护理病因消除，厚阻塞解除，呼吸困难好转，病情允许时拔管，可先堵管，做拔管准备，先堵管24h.堵管时注意观察体温、呼吸、痰液多少，如观察24－48h无异常可行拔管7.拔管后护理拔管后密切观察病人体温和呼吸。发现异常及时汇报医生及时处理8.带管出院病人的护理教会病人或家属套管的护理(1)取出

4、或放入套管的方法(2)清洗和消毒的方法(3)脱管等意外的紧急处理