【5A版】气切套管.ppt

《【5A版】气切套管.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、气管切开总述PORTEX经皮气切套装PORTEX气切套管BIVONA气切套管气切导管类型有囊和无囊有孔和无孔塑料、金属有无内套管可调节的边沿暂时的和持久的值得专门研究的-Bivona气切产品系列：普通带侧孔气切套管附内套管吸痰式发音式可调式带内套管套装、可吸痰气切以及经皮气切套装、迷你气切套装（环甲膜穿刺）如何工作？气切套管Inspiration吸入Expiration呼出无囊套管有囊套管Inspiration吸入Expiration呼出无囊有孔气切Inspiration吸入Expiration呼出有囊有孔

2、气切Inspiration吸入Expiration呼出气切套管哪一个?和何时?气管切开套管的应用病人需求的变化Stage活动场所O.R.手术室ITU监护病房Ward病房Home家呼吸机.呼吸机.脱机.自主呼吸发音.自主呼吸发音.良好的封堵.防止损伤.良好的封堵防止损伤空气经过喉防止损伤.空气经过喉防止损伤.空气经过喉.无梗阻.过程需求导管类型有囊.有囊.无囊.无囊.发音.发音.发音.Stage活动场所O.R.手术室外科和重症监护病房100/518(800)-ProfileCuff为早期外科切开和经皮气切准

3、备100/509-Montandon在头颈外科远离手术野的呼吸循环管路象牙白材质PVCmaterial外科100/523–可调节气切套管颈部生理异常或异常肥胖,消瘦组织肿胀重症监护100/512–双气囊气切两个气囊轮换使用烧伤病人食道烧伤长时间呼吸机通气重症监护100/517（860）–可发声气切绿色侧管开于囊上,与可控的供氧系统连接,在呼吸机通气期间允许强迫气流冲击声带而发声,并辅助脱机程序发声脱机重症监护100/539–带双孔气切为了发声和脱机允许气流冲击喉如果需要可用内管封闭发音孔重症监护100/50

4、6–无囊允许气流冲击喉病房和家100/536–无囊带孔气切最大的气流冲击病房和家100/537–无囊带双孔气切在脱机期间，增加气流充击声带吸痰管安全通过病房和家家用的气切套管不需要呼吸机时也不需15毫米接头作为持久/长期用的气切不用囊运用单发音孔允许最大气流通过喉LevelofAirflowtoLarynx100/518100/517100/539100/506100/537100/536(800/810)(860/870/880)(802/812)(811)(813)(535)THEWEANINGPROC

5、ESS脱机程序不透X线蓝线热敏性硅化PVC材质SoftSeal气囊透明弹性固定翼楔型尖端105度弯曲橄榄头带孔内芯PORTEX气管切开导管特点气切套管的特点热敏性材质Soft-Seal专利气囊105°弯曲，符合人体生理结构透明、柔软化处理的固定翼圆润的楔型尖端透明管身，不透X线Soft-Seal专利气囊低压高容量气囊气囊和气管接触面积小气囊的比较Portex常规气切Portex加强气切RUSCHMALLBLUELINEULTRA–管身弯曲角度-105°如图所示，从标准连接头到导管尖端中心部位的夹角=105°

6、图中导管管身和两条虚拟线构成了一个扇形BLUELINEULTRA导管-105°弯曲符合生理结构当气管切开套管的标准连接头与切开部位的皮肤成90°夹角时，其与气管气道的夹角平均为105°。如图所示，具有105°弯曲度的气切套管最符合人体的生理解剖结构。固定翼透明的固定翼柔软，打磨的非常光滑.固定护翼比较Portex常规气切套管SHILEYRUSCHTRACOEPortex加强气切套管BLUELINEULTRA内管同一位病人可重复使用30天以上2根内管配合使用红色内管带有5个侧孔透明内管不带侧孔BLUELINE

7、ULTRA换管套装更换气切套管使用导丝发音喉辅助发音练习常见问题及回答气切可以留置多长时间？未使用内套管时，建议使用时间是10天，使用内管时，建议使用时间是一个月；气切球囊应充入多少毫升气体？因为病人身材不同，所以不能用充入的气体体积来决定是否合适，充入气体后球囊压力应在12~24cmH2O；多长时间应更换一次内管？术后24~48小时内，每1~4小时更换一次，以后每12小时或视实际需要更换；内套管如何清洁？使用生理盐水或中性清洗剂泡15分钟；刷洗内套管壁上的粘附物；生理盐水冲洗，自然干燥。为什么气切套管在病

8、人剧烈咳嗽时有时会脱出？气切脱出是因为固定方法不正确，而不是气切太短；固定带长度应根据病人插管部位的水肿情况随时调整，建议使用弹力固定带；固定不好时，剧烈咳嗽气切却不脱出，说明位置不正确PORTEX气切套管参数O.D.(mm)I.D.(mm)全长(mm)弯曲角内套管I.D.(mm)气囊直径9.26.064.5105°5.02010.57.070.0105°5.52411.37.573.0105°6.03011.9