白内障超声乳化手术后眼内炎4例临床分析.pdf

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1、·396·JournalofClinicalandExperiment0lMedicineVo1．14．No．5Mar．2015DOI：10．3969／j．issn．1671-4695．2015．05．021文章编号：1671—4695(2015)05—0396—02白内障超声乳化手术后眼内炎4例临床分析齐欣卢弘张孝生(首都医科大学附属北京朝阳医院眼科北京100020)【摘要】目的探讨白内障超声乳化手术发生术后眼内炎的危险因素及应对措施。方法分析3年来白内障手术流程中引发术后眼内炎潜在的不安全环节及防范措施。结果3440例白内障手术发生眼内炎4例(

2、0．116％)，3例6周内发病。其中糖尿病史者1例；伴有全身免疫性疾病长期口服糖皮质激素者1例；泪囊炎1例，术中囊膜破裂1例。结论白内障术后眼内炎是一种严重危害视力的术后并发症，白内障手术眼内炎的预防包括临床评价各种危险因素、正确的手术步骤和术前术后抗生素预防。发生白内障超声乳化手术后眼内炎只有迅速诊断和有效治疗才能成功地挽救患者的视力。【关键词】白内障超声乳化手术术后眼内炎CfinicMAnaly~sofendophthalmitisfollowingultrasonicphacoemulsificationforcataract．Q，，LUIt

3、ong，ZHANGXiao—sheng．De—partmentofOphthalmology，BeringChaoyangHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity，Belting100020，China．’Correspondingauthor：ZHANGXiao—sheng，E—mail：qixin1343@sina．con【Abstract】ObjectiveToinvestigatethepotentialinsecurityinphacoemulsificationanditssolution

4、s．MethodsToaalyzethepotentialinsecuresectionsofcataractsurgeryinOUrhospitalduringthepastthreeyearsandtheirpreventivemeasures．ResultsFourcasesin3440cases(0．116％)ofcataractsurgerydevelopendophthalmitis：onecaseisapatientwithdiabetes，theothercaseisapatientwhodevelopssystemicauto—i

5、mmunediseaseandhaslong—termoralcorticosteroids，anothercaseisapatientwithdacryocystitisandthelastcaseisapatientwhoseposteriorcapsulerapturesduringthesurgery．3casesofthemOCcurendophthalmitiswithin6weeksafterthesurgery．ConclusionCataractpostoperativeendophthalmitisisakindofpostop

6、erativecomplicationswhichwillseriouslydoharmtothevision．Itspreventivemeasuresincludedclinicalevalua—tionofvariousriskfactors，thecorrectoperationstepsandthepreoperativeandpostoperativepreventiveuseofantibiotics．Onlytherapiddiagnosisandefectivetreatmentcansuccessfullysavethepati

7、entsvision．【Keywords】Cataract；Phacoemulsification；Postoperativeendophthalmitis随着超声乳化设备和人工晶状体制造技术的不断2结果进步，现代白内障手术的发展目标是安全、高效、微创。2．1术后眼内炎发生情况所有患者手术经过顺利。但临床上仍有眼内炎的发生，成为白内障手术最严重的术后随访3个月，根据眼内炎的诊断标准：①内眼手术并发症之一，病情发展快，严重危害患者视力，后果严史；②眼部剧痛，眼睑、结膜水肿，前房积脓，玻璃体混浊重，如果不及时治疗可能丧失光感甚至于摘除眼球。因渗出等临床

8、表现；③微生物学检查阳性结果。发现眼内此预防眼内炎发生，做好术前相关风险因素的评估、术炎4例(4眼)，发生率为0．116％