儿童舌系带过短病例临床分析-论文.pdf

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1、·454·中国生育健康杂志2014年第25卷第5期http：／／eirh．bimu．edu．cn·妇L临床·儿童舌系带过短病例临床分析毛杰【摘要】目的探讨舌系带过短对儿童的不良影响，矫正术的适当手术时机及采用简便方法进行手术矫正。方法对1027例舌系带过短儿童进行延长矫正术。结果薄膜型602例和粗厚型425例，治疗后薄膜型患儿全部病例均为显效；粗厚型显效411例，微效14例，无效0例。结论舌系带过短影响患儿舌尖部的发育，会影响其语言功能和心理健康。早期简单手术能有效消除舌系带过短对患儿的不良影响。【关键词】儿童；舌系带过短；延长矫正术舌系带过短

2、是一种儿童常见病症，症状通常表食用半流质食物，进食后用温水漱口，保持口腔卫现为舌尖正常运动受限，不能伸出口外或抵触上唇，生。(1)薄膜型。无需麻醉，采用2％的红汞涂擦舌吐字不清，部分患儿会产生牙齿排列异常、舌系带附系带用以局部消毒后，使用有槽探针插入舌下，将舌近溃疡，以及由此引发的心理障碍。该病症可通过体抬起以充分暴露舌系带，直接用灭菌后的手术剪舌系带延长矫正术治疗，辅以语言训练指导，疗效显对准舌系带中部剪开，直至根部。部分患者需同时著，现分析如下。剪开牙槽处的部分舌系带软组织或部分颏舌肌，操对象与方法作时应避免损伤舌静脉和颌下腺导管，无需缝合

3、。1．对象：2010年至2013年5月本院口腔科门按压止血3～10min，术后观察30min左右，如无明诊进行的舌系带过短矫正术的病例。共计显出血或其他不适即可离院。无需用药预防感染，1027例，其中男童和女童分别占49．5％待伤口自行愈合。对于创面稍宽的患者，可给予适(508／1027)，50．5％(519／1027)；最大12岁，最小量的抗菌素预防感染。如出血明显，可用浸有0．1％3个月，平均年龄(2．6±0．2)岁。其中，1岁以下肾上腺素的棉签或棉球按压创面30—60s，或敷以9．4％(97／1027)，1～2岁64．0％(657／102

4、7)，少量云南白药粉剂。(2)粗厚型。用棉球蘸取2％3～6岁18．1％(186／1027)，7一l2岁8．5％碘酊消毒舌系带及周围后，以l％丁卡因或2％利(87／1027)。薄膜型602例，粗厚型425例。智力多卡因作局部浸润麻醉。用有槽探针抬起舌体，用发育失常、术前已有感染及失聪患者不纳入病例手术剪切断舌系带中部直至根部。若患儿舌系带牵标准。连较多，效果不好。可同时剪开牙槽部位的部分黏2．诊断标准：患儿舌前部中央凹陷，由于舌系膜或颏舌肌，勿切之太深，以防损伤舌静脉与颌下腺带过短牵引，导致舌头不能自由前伸，舌尖向上卷时导管。然后用吸收线将伤口作

5、纵向对位缝合3～5呈“W”型，说话时舌前音发音不清。1岁以下婴儿针止血。术后用2％红汞涂抹伤口即可。术后观察舌系带附着至舌尖，常见吸吮无力或舌系带附近溃30min，无任何不良反应即可离院，给予适量的抗菌疡；l岁以上幼儿常见舌尖不能伸出唇外，吐词不药预防感染。清，发舌前音有障碍。部分患儿因长期溃疡产生肉4．术后评价标准：患儿术后舌尖呈弧形，能伸芽肿乃至纤维瘤，或性格易烦燥，不爱讲话¨J。薄出或抵达上腭为显效；伸舌或抵腭时呈微凹形，但舌膜型为舌系带较薄，呈现半透明状，细带后未见明显尖活动度有所增加为微效；伸舌形态及活动度与手血管，或有一小血管穿过；

6、粗厚型为舌系带较为肥术前相同为无效。厚，结缔组织较多，可见较明显的血管。结果3．手术方法：术前应了解患儿病史及家族史，薄膜型患儿中，无需用药者64．5％(388／602)；必要时进行血常规和出凝血时间检查，排除出血性创面稍宽，需给予适量抗生素者35．5％(214／602)，疾病及其他手术禁忌。术后2h禁食，术后1周内其中出血明显，需用浸有0．1％肾上腺素的棉签或棉球按压创面或敷以少量云南白药粉剂者16．1％作者单位：434000湖北，荆州市第一人民医院口腔科(97／602)。粗厚型患儿中，舌系带牵连较多，需同中国生育健康杂志2014年第25卷第

7、5期http：／／~rh．bimu．edu．Cn·455·时剪开牙槽部位的部分黏膜或颏舌肌着27．5％止血。本组有425例进行了缝合止血，术后未见明(117／425)。显瘢痕挛缩，7岁以上患儿少数舌尖部发育欠佳，未2周后复诊，伤口愈合良好，舌尖形态改善，未出现发音障碍。患儿术后配合语言训练可较好的解出现原位愈合，婴儿吸吮能力增强，舌系带附近的溃决舌系带过短患者的舌体形态、活动及发音问题。疡糜烂愈合。术后l～2年复诊，舌尖形态正常，活本组667例患儿通过术后语言训练，均改善了吐字动度明显改善，少数年龄较大的患儿舌尖部发育欠不清的问题。上述方法时间

8、段、见效快、费用相对较佳，稍有凹陷，但未发现发音功能出现障碍。全部低，避免了患儿及家长承受更大的心理负担和经济602例薄膜型患儿术后效果明显；粗厚型显