宝石能谱CT在肝脏检查中的应用价值及临床特点-论文.pdf

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1、·198·中国临床医学影像杂志2014年第25卷第3期JChinClinMedImaging，2014，Vo1．25，No．3宝石能谱CT在肝脏检查中的应用价值及临床特点TheapplicationvalueandtheclinicalfeaturesofgemstonespectralCTinliverexamination曹高群，程红岩(第二军医大学附属东方肝胆外科医院放射科，上海200438)CA0Gao-qumCHENGHong-yan(DepartmentofRadiology,EasternHepatobiliarySurgeryHo

2、spital,Shanghai20043&China)【关键词】肝肿瘤；体层摄影术，螺旋计算机【中图分类号】R735．7；R814．42【文献标识码】B【文章编号】1008—1062(2014)03—0198—02自20世纪70年代初CT横断面成像的技术革新以来，同向、同时、同源的特点，得到的影像数据可以通过能谱栅成随着影像诊断技术的不断发展，CT检查已经成为肝脏疾病像技术进行单能量成像及能谱分析，具有极高的组织成分区筛查和诊断的重要手段之一。相对于普通螺旋CT，宝石能谱分能力。在提供水、碘、钙基不同成像条件下，实现初步的物CT在球管和探测器等方

3、面进行了革新。采用高纯度和高通质分析。组织接受X线后衰减曲线，能谱CT可以利用物质透度、性能稳定的宝石作为探测器材料，使得宝石能谱CT能分离对组织进行定量测定分析，分解成对X线吸收比例不同够在更低的剂量下，获得更为清晰的图像质量，达到目前业的两种基物质，对比碘基图、直方图、散点图来进行分析诊内最高的空间分辨率和密度分辨率；同时，其独有的能谱栅断。林晓珠等【ol研究得出，根据能谱分析，可以早期发现小病成像技术，将CT诊断从形态学带入功能学领域，大大提高了灶，分辨肿瘤的良恶性，实现肿瘤组织的定性、定级分析。诊断的准确性和安全性ll-31。我院作为肝胆

4、专科医院，在实际2．2去除金属伪影工作中由于宝石能谱CT具备了包括低剂量成像、超高清晰扫描中，金属等伪影容易影响CT诊断，存在重复扫描和成像、能谱成像(Gemstonespectralimaging，GSI)以及动态漏诊、误诊的问题。普通CT所选择管电压实际表达为一连续500排成像等特点141，为临床肝脏疾病的早期发现、准确诊断、kV值的混合电压，所产生的X线光子为不同能量的光子构定性和定量评估提供了可靠的影像依据。本文就宝石能谱成，通过高密度的物质逐渐衰减后，低能量的光子比高能量CT的发展、肝脏检查的应用及特点作一综述。的光子被衰减吸收得更多，

5、因此透过物体的x线光子被“硬化”，最终在致密物体附近产生暗影或条纹影，明显降低了图1宝石能谱CT的发展像质量，甚至无法诊断_l】】。能谱CT成像的去伪影技术(MA—21世纪以来，多层螺旋CT在扫描层数／排数不断增加，Rs)，可以有效纠正X线扫描金属后产生的“光子饥饿”现象已经解决了心脏冠脉和血管成像扫描的问题，并且随着扫描所导致的低信号。可以对金属及金属周边的组织提供准确的时间的缩短．扫描层厚越来越薄，扫描图像具有高分辨率。投射数据．能够有效抑制常见的金属伪影及其他射线硬化在后64排CT发展重点是能量CT的实现。2005年德国西门伪影[121。2

6、．3低剂量高清成像子公司率先推出了具有双能量减影功能的双源CT，使得CT如何使用低剂量的扫描条件获得高质量的图像一直是能够实现基本的物质分离，为能谱CT的功能成像、多参数成像发展提供方向。能谱CT成像需要扫描同一解剖结构时得CT技术的热点。宝石能谱CT是以分子结构相对稳定的宝石作为探测器材料，其可见光转换速度达到0．03S，比传统材料出的双能量数据可以在时空上进行匹配而实现空间能谱数加快了近100倍．它在机架旋转一次的时间内能够实现2496据解析，即kVp混合能量成像瞬间切换为keV单能量成像。次采集(比64层CT增加了2．5倍)旧，并且采用了A

7、SIR图像2009年美国GE公司推出的宝石能谱CT以精确的单能量成重建方法．在图像质量和空间分辨率方面明显提高，同时降像实现了GSI，可以提供传统扫描图像以外的多个单能量图低了X线剂量。有研究试验表明m，在同一毫安的扫描条件像、基物质图像、能谱曲线和有效原子序数等，能够对同一组织结构进行物质分解及组织定性，具有明显高分辨率。下，能谱CT成像的图像质量等同于常规CT的120kVp的图像质量，但扫描剂量只有常规CT扫描的76．6％±2．9％。2宝石能谱CT的特点3宝石能谱CT在肝脏检查中应用价值2．1GSI宝石能谱CT可以瞬时完成能量切换，与传统CT

8、设备相3·1肝脏GSI扫描方法比较，其高低kVp瞬时切换的时间分辨率达到0．5ms，具有所有患者检查前进行常规准备，增强检查使用碘剂的患