资源描述：
《宝石能谱ct在颅内动脉瘤夹闭及栓塞术后的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、宝石能谱CT在颅内动脉瘤夹闭及栓塞术后的应用价值王全来河南省周口市中心医院摘要：目的:探讨宝石能谱CT在去颅内动脉瘤夹闭及栓塞术后伪影屮的应用。方法:收集2014年1月-2016年6月我院收治的36例行GE宝石CT能谱(GSI)扫描的金属动脉瘤夹及弹簧圈病例患者，在颅内动脉瘤夹闭及栓塞术后行能谱CT扫描,釆用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重建技术(MPR)后处理，评价宝石能谱CT的应用价值。结果:MPR、VR、MIP诊断优良率分别为88.89%、86.11%、91.67%,差异无统计学意义(P>0.0
2、5),按照三者诊断最小计算K值为0.89,说明符合度非常强，动脉瘤夹及弹簧圈的位置、形状、局部解剖结构及周围组织细节显示清晰。结论:宝石能谱CT能有效去颅内动脉瘤夹闭及栓塞术后伪影，可为脑血管病的临床随访和疗效评估提供有效的诊断依据。关键词:宝石能谱CT;金屈伪影;颅内动脉瘤;夹闭及栓寒术;收稿日期：2017-06-29Received：2017-06-29CT血管造影术(CTangiography,CTA)具有操作简单、无创、空间分辨率高等特点，是一种非创伤性血管成像技术，广泛应用于头部血管病变的临床诊断中。随着介入
3、放射学的发展，血管造影术在血管狭窄及动脉粥样硬化、颅内动脉瘤等的诊断过程中发挥着重要的作用£11，已经成为一种临床重要的诊断方法。CTA可以清晰地显示全身各部位血管细节，评估血管狭窄程度，对小范围小血管高分辨精细显示，并且可以显示斑块性质及狭窄原因。CTA不仅可以探查全身血管的自身情况，还可以探究血管与周围组织的关系，在颅内动脉瘤夹闭及栓塞术后复查过程屮，可完整显示弹簧圈及动脉瘤夹的所在位置。但CTA也具有有时图像重建伪影及小血管显示不清楚等明显缺陷。在颅内动脉瘤夹闭及栓塞术后，由于弹簧圈及动脉瘤夹在CTA检查过程中容
4、易产生金属伪影，当伪影体积较大时甚至会产牛假象，给影像学检查及诊断带来困难，无法使得临床诊断需求得到满足⑵。宝石能谱CT的问世，有效地解决了这--难题，本文通过对颅内动脉瘤夹闭及栓塞术患者行能谱扫描，探讨宝石能谱CT在去颅内动脉瘤夹闭及栓塞术后伪影中的应用。1资料与方法1.1一般资料收集我科2014年1月-2016年6月行GE宝石能谱CT(DiscoveryCT750HD,GSI)扫描的金属动脉瘤夹及弹簧圈病例36例，其屮男21例，女15例，年龄18〜70岁，平均年龄(45.34±2.35)岁。患者均符合临床诊断标准，
5、并且可以收集到患者完整检查和治疗，研究符合伦理道德并取得患者知情同意。1.2方法使用GE宝石能谱CT对金属动脉瘤夹及弹簧圈进行检查，采用GSI扫描模式，管电流固定为600mA,管电压在0.5ms周期内完成140kvp和80kvp的瞬间切换，层厚0.625mm，准直宽度40nini,螺距0.984。对GSI扫描后所获得的混合能量图像，取llOkev彳亍单能量图像重建+金属伪影消除软件(Metalartifcactreductionsystem,MRAS),进行包括行容积显示(VR)、多平面重建技术(MPR)及最大密度投影
6、(MTP)后处理：由经验丰富的放射科医师采用双盲法对所获得的图像进行评分。将金属伪影对诊断所需图像质量的影响程度为评分标准宓:优(3分)，基本无伪影，明确诊断；良(2分)，图像伪影少，可以诊断;一般(1分)，图像伪影较多，大体结构尚能观察，影响诊断;差(0分)，图像伪影明显，无法诊断。利用K检验评价3名放射科医师对图像质量评价的一致性，KW0.4时，表示符合度差;0.4〈KW0・6时,表示符合度一般;K值0.60〈KW0.8时,表示符合度较强;0.80〈KWl・0时，表示符合度非常强。1.3统计学方法运用SPSS20.
7、0软件进行数据处理分析，计数资料以率(%)表示，采用x检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果MPR、VR.M1P三种重建技术所获得的影像质量均能满足影像诊断需要，诊断优良率分别为8&89%、86.11%、91.67%,差异无统计学意义(P>0.05),按照三者诊断最小计算K值为0.89,说明符合度非常强，动脉瘤夹及弹簧圈的位置、形状、局部解剖结构及周围组织细节的显示清晰，见表1。表1三种处理计数对图像质量显示[n(%)]下载原表重建模式n优良一般MPR3619(52.78)13(36,11)4(11,11)M
8、1P3617(47.22)14(38.89)3(&33)2VR3618(50,00)15(41.67)2(5.56)13讨论CT血管造影术检查过程中容易产生金属伪影，会影响植入物及其临近结构的观察，从而影响术后疗效的诊断。金属伪影是由于X射线穿过高密度金属动脉瘤夹及弹簧圈后急剧衰减，导致相对应的投影数据失真，从而形成原本被扫描物体
