专科护理质量检查评分标准.doc

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1、xxx医院专科护理质量检查评分标准科室：检查日期：检查者：序号质量标准分值扣分检查及扣分情况了解病情制定护理方案根据医嘱、疾病特点提供相应的专科护理服务；危重、大手术及疑难病人有具体的专科护理计划和措施6责任护士熟练掌握病人病情及主要护理问题，对病人诊断、目前主要病情变化及阳性体征掌握。4针对病人及家属的专科护理教育落实到位，有专科护理要求的病人床头有醒目提示6了解病人心理活动，提供心理护理4预防并发症护士对肺部感染、胸部手术及卧床病人有针对排痰的具体措施，并实施。4卧床病人根据需要提供主动或被动的关节肌肉运动，预防褥疮措施落实。4有康复要求的病人，护士能在病情允许的前提下，提供康复训练

2、及指导4病情观察及处理高热病人冷敷严格按照护理技术要求执行，并有足部保暖，补充水分，体温、脉搏及血压监测记录。6有采取预防护理并发症的护理措施6监测T、P、R、BP生命体征有异常变化时，及时报告医生，准确记录，根据医嘱及护理要求及时处理。6要求记录液体出入量的病人，护士能够根据病人病情动态变化及时分析并报告医生，有问题能及时处理。4有体位特殊要求(包括牵引、石膏固定、介入手术、手术)的病人体位符合要求4引流导管放置、观察及记录符合要求4有饮食特殊要求的病人饮食符合要求4病人有胸腹带包扎处理时，护士应定时观察包扎情况4新生儿保暖、喂养及预防院内感染符合要求4孕产妇的观察及护理符合要求，观察

3、重点：宫缩情况、出血量、血压4麻醉手术后病人符合术后护理规范4病人疼痛时的护理按照疼痛管理规范执行4围手术期围手术期患者严格执行专科护理常规和护理工作流程6对患者及家属做好术前、术后的解释和教育工作，有记录可查4特殊用药有特殊药物治疗时，护士对药物使用方法及注意事项掌握，药物使用符合药学及医疗要求。补液时执行补液原则4得分100存在问题改进措施复查情况检查者：201年　　　月　　日