不同抗HIV治疗方案对HCV与HIV合并感染者丙型肝炎疾病进展的影响-论文.pdf

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1、孙洪清，等．不同抗HIV治疗方案对HCV与HIV合并感染者丙型肝炎疾病进展的影响835不同抗HIV治疗方案对HCV与HIV合并感染者丙型肝炎疾病进展的影响孙洪清h，黄琴h，沈芳，邬敏，周晓明，蔡卫平。，胡芸文(1上海市公共卫生临床中心a．感染科；b．检验科，上海201508；2复旦大学上海医学院流行病学教研室，上海200032；3广州市第八人民医院感染科，广州510060)摘要：目的探讨以蛋白酶抑制剂(PIs)或非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)为主方案治疗HCV／HIV合并感染者，对患者丙型肝炎疾病进展的影响。方法收集初次就诊的273例HCV／HIV合并感

2、染者为研究对象。分别用PIs(PIs组。135例)或NNRTIs(NNRTIs组，138例)为主的方案治疗1年。实验室检查治疗前、后HCVRNA、AST、ALT、TBil、白蛋白(Alb)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型前胶原(Pcm)、Ⅳ型胶原(cⅣ)、凝血酶原活动度(m)、胆碱酯酶(ChE)等指标。计量资料经Kolmogorov—Smimov检验，非正态分布数据采用MannWhitneyU检验。结果治疗后NNRTIs组PTA、ChE、TBil、Alb、ALT、AST、CG、LN显著高于PIs组。PTA分别是77％(67％，109％)和68％(56％

3、，91％)；ChE分别是6717．00(5951．00，7622．00)和5862．00(4392．00，8539．25)U／L；TBil分别是10．95(8．1O，14．32)和8．60(8．00，9．50)txmoL／L；Alb分别是43．90(39．65，48．20)和38．90(36．00，45．00)mmol／L；ALT分别是52．50(30．00，93．50)和36．2O(30．30，40．4O)U／L；AST分别是49．o0(33．o0，80．00)和31．30【29．7O，38．70)U／L；CG分别是16．78(3．26，29．32)和3．26

4、(1．02，6．88)ml；LN分别是34．40(16．71，46．54)和34．05(33．42，64．33)ng／ml，两组比较差异有统计学意义(P<0．05或P<0．叭)。结论NNRTIs为主治疗HCV／HIV合并感染的患者可以加重其丙型肝炎进展。关键词：肝炎，丙型，慢性；肝炎病毒属；HIV；蛋白酶抑制药；抗逆转录病毒治疗，高效中图分类号：R575．2文献标志码：A文章编号：1001—5256(2013)11—0835～04Efectsofdiferentanti—HⅣtherapiesonprogressionofhepatitisCinHCv／HⅣ一c

5、oinfeetedpatientsSUNHongqing，HUANGQin，SHENFang，et(Departmentoflnf,~iousDiseases，gPublicHealthClinicalCenter，硎201508，Ch／na)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectofproteaseinhibitors(PIs)一ornon—nucleosidereversetranseriptaseinhibitors(NNR-TIs)一basedtherapyontheprogressionofhepatitisC

6、inpatientswithhepatitisCvirus(HCV)／humanimmunodeficiencyvirus(HIV)coin—fection．MethodsAtotalof273patientsinitiallydiagnosedwithHCV／HIVeoinfectionwereenrolledanddividedintoPIsgroup(n=135)andNNRTIsgroup(n=138)toreceivePIs—basedtherapyandNNRTIs—basedtherapy，respectively，foroneyear．Labor

7、atoryindices，suchasHCVRNA，aspartateaminotransferase(AST)，alanineaminotransferase(ALT)，totalbilirubin(TBil)，albumin(Alb)，laminin(LN)，cholyglycine(CG)，typeIIIprocollagen(PCIII)，typeIVcollagen(CIV)，prothrombinactivity(IA)，andcholinesterase(CHE)，werequantifiedbeforeandaftertreatment．Theo

8、btaineddataw