常熟市HIV感染者合并感染HCV、TP情况分析-论文.pdf

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1、江苏预防医学2014年1月第25卷第1期JiangsuJPrevMed，January，2014，Vo1．25，No．1·63··疾病防治·常熟市HIV感染者合并感染HCV、TP情况分析王庆丰，顾庆华，沈美枫江苏省常熟市疾病预防控制中心，苏州215500摘要：目的了解常熟市HIV感染者HCV、TP合并感染情况。方法选取2008—2012年经常熟市疾控确诊的71名HIv感染者为研究对象，抽取其静脉血5mI，采用ELISA法对血清标本进行HCV抗体和TP抗体检测。结果HIV感染途径以性接触为主，占92

2、．96，经静脉注射毒品感染者占2．82，传播途径不详占4．23。HIV感染者中，TP重叠感染率为21．13，HCV为4．23。结论常熟市HIV感染者以合并感染梅毒为主，对HIV感染者尤其是MSM人群要加强管理，遏制艾滋病的传播蔓延。关键词：HIV；丙型肝炎(HCV)；梅毒螺旋体(TP)；合并感染中图分类号：R512．91文献标识码：B文章编号：1006—9070(2014)01—0063—02人类免疫缺陷病毒(HIV)在人群中主要通过血例，占2．82，传播途径不详3例，占4．23。液、性接触和母婴

3、传播，丙型肝炎(HCV)、梅毒螺旋体2．2HIV合并HCV、TP感染情况HIV感染者(TP)感染途径与HIV相似，它们之间有着合并感染中，合并HCV感染3例，阳性率为4．23；合并TP的可能性。为了解本市HIV感染者合并感染HCV、感染15例，阳性率为21．13，其中RPR阳性4例；TP情况，我们对71名HIV感染者进行HCV抗体和HCV抗体、TP抗体均阴性者53例，占74．65。TP抗体检测，现将结果报告如下。2．3不同传播途径HCV、TP重叠感染情况2例经注射吸毒传播的HIV感染者中，合并HC

4、V感染11对象与方法例，无TP感染者。经性传播的66例HIV感染者中，1．1对象2008—2012年本市内经苏州疾控中心艾合并感染HCV2例，合并感染TP14例，其中男男同滋病实验室确认的71名HIV感染者。性恋(MSM)HIV合并感染TP比例最高，见表1。1．2检测方法抽取患者静脉血5mL，分离血清后进行检测。采用ELISA法检测抗一HCV抗体和抗一表1不同传播途径感染HIV患者合并感染HCV、TP情况传播途径HIV合并感染HCV合并感染TP未感染HCV／TPTP抗体，TP抗体阳性者用梅毒螺旋体

5、明胶凝集试验(TPPA)确证，同时做类脂质抗体试验(RPR)。吸毒TPPA和RPR试验是诊断梅毒的重要依据，其中TP-性接触PA则是梅毒确诊试验，TPPA(+)RPR(+)为梅毒感男男异性染；TPPA(+)RPR(一)为晚期梅毒或梅毒既往感染；不详TPPA(一)可排除梅毒或初期感染潜伏期或初期感合计染口]。抗HCV、抗TP试剂采购自珠海丽珠公司，TPPA试剂采购自日本富士公司，RPR试剂采购自上3讨论海科华公司。常熟市HIV感染者合并梅毒感染比例为1．3统计学处理采用Excel建立数据库，对数据进

6、21．139／6，与徐州MSM人群的调查结果28．5L2相行描述性统计分析。似，远高于合并丙肝感染比例。HIV和梅毒合并感染使机体处于对两种病原体均为免疫缺陷状态，减弱患2结果者对梅毒感染免疫应答，使梅毒迅速由I期进展到Ⅱ2．1一般情况71例HIV感染者中，男性63例，占期]，并且梅毒感染导致的溃疡也会加速HIV传播。88．74，女性7例，占9．86％。感染者以经性接触传本市HIV感染途径主要为性接触，占92．96，其中播为主，占92．969／6(66／71)，经静脉注射毒品感染2MSM占47．8

7、9，在艾滋病的传播过程中，MSM人DOI：10．3969／j．issn．1006—9070．2014．01．025作者简介：王庆丰(1972一)，男，江苏常熟人，主管医师，主要从事医学检验工作。·64·江苏预防医学2014年1月第25卷第1期JiangsuJPrevMed，January，2014，Vo1．25，No．1群起着重要的作用_4]。有研究表明，MSM人群的梅参考文献毒感染率在9．04Ko～20．8[5]，本市该人群HIV患者梅毒重叠感染率达29．41，可见MSM人群中[1]孙国民．RP

8、R和TPPA两种方法联合检测梅毒抗体的意义[J]．中国实验诊断学，2008，12(6)：811．HIV患者梅毒重叠感染率要高于非HIV感染者。因[2]童晶，杨晋川，杨喜玲，等．徐州地区男男性行为者艾滋病、梅毒、此，HIV干预不仅要加强高危人群尤其是MSM人群丙肝合并感染状况调查[J]．中国卫生检验杂志，2012，22(10)：的HIV检测工作，还要积极检测并治疗其梅毒等性249l一2495．病。HIV／HCV混合感染可加速HCV感染进程，易[3]傅志宜．性传播疾病新进展[M]．北京