中医药治疗原发性肝癌用药规律文献分析-论文.pdf

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1、中医杂志2014年9月第55卷第18期JournalofTraditionalChineseMedicine，2014，Vo1．55，No．18文献研究中医药治疗原发性肝癌用药规律文献分析刘嘉辉，邓金凤，何洁茹，吕东勇，邝卫红(1．中山大学附属第一医院，广东省广州市中山二路58号，510080；2．广州中医药大学第一附属医院)[摘要]目的基于文献分析中医药治疗原发性肝癌的用药规律。方法检索中国学术期刊全文数据库2004年1月至2013年12月中医药治疗原发性肝癌临床研究文献，建立治疗原发性肝癌的中药汤剂数据库，统计药物使用频次，并对药

2、物进行功效、性、味、归经等描述性分析。结果共纳入文献167篇，涉及方剂172首，药物220味，共计22ll药次。220味药物按功效可分为19类，按频率排前3位的依次为补虚药、清热药、活血化瘀药，药物累计频率达62．596％；使用频数>30的药物共20味，按频次排前5位的依次为茯苓、白术、黄芪、白花蛇舌草、甘草、柴胡；药性频数统计中，前3位依次为寒、平、温，寒性和微寒药物累计频率达40．74％；药味频数统计中，前3位依次为甘、苦、辛，苦、甘及微苦、微甘累计频率达62．94％。结论中医药治疗原发性肝癌将扶正和抗癌有机结合，在益气健脾基础上

3、，常辨证施以清热解毒、活血化瘀和疏肝理气，[关键词]原发性肝癌；中医药治疗；用药规律；文献分析原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，由于成；疗效明确，治疗前后有统计学意义；重复发表起病隐匿，发病时往往已属晚期。晚期肝癌多并发或同一研究从不同角度发表的多篇文章而药物相同肝储备功能不良及癌转移等，使相当一部分患者失者，只取其中1篇。去了手术和(或)栓塞化疗机会。因此，减轻肝1．3文献排除标准癌患者痛苦、提高生活质量具有重要的现实意义。个案报道、经验总结、综述文献；汤剂配合针近年来，中医药对维护肝癌患者生存质量的治疗，刺、艾灸、耳穴、拔罐、刮

4、痧、穴位贴敷等其他中已参于到治疗肝癌的多个(于术、介入治疗、放医治疗的文献。疗、化疗等)虾节，并较纯西医治疗方案具有较1．4研究方法大的优势卜。为此，通过理近10年数据库中将药名和功效、性味、归经分类以《中药相关r}1文文献，以医组万用约频次为切入点，分学》标准进行规范统一。如茯苓、云苓统一为茯析原发性肝蝴中医J_1J药规律，以为临床提供参考。苓。不在《中药学》药物目录内的药物则参考1资料与方法《中华本草》予以规范。1．1文献来源及检索方式应用Excel2007按格式(编号、方名、药名、检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)2004性

5、味、归经、功效等)建立数据库，并应用SPSS年1月至2013l2月中医药治疗原发性肝癌文13．0统计软件对药物按功效、性、味和归经分别献。以检索词“发性肝癌”、“中医”进行全文进行频数分析。检索，并根据文献纳入标准提取方药信息录入。2结果1．2文献纳入标；住本研究纳入I67篇文献，涉及方剂I72"首，文献类为临研究；治疗采川药汤剂药物222味，其中药物“水子”在《中药学》和(包括中药颗粒剂)；主方有完整及明确的药物组《中华本草》均未记载，药物“焦三仙”没有明确性味和归经，均予以排除，故纳入研究中药220中医杂志2014年9月第55卷第

6、18期JournalofTraditionalChineseMedicine，2014，Vo1．55，No．18．1593．味，共计2211药次。药昧频数统计中，前3位依次为甘、苦、辛，苦、2．1中医药治疗原发性肝癌药物功效分类情况甘、微苦、微甘的累计频率达62．94％。220味药物按功效可分为19类，前l0类依次为补表3中医药治疗原发性肝癌药物性、味情况虚药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药、理气气坝烈坝翠(％)u木坝叛坝翠(％)药、解表药、化痰止咳平喘药、消食药、平肝熄风寒6l28．2410430．59药和止血药，累计频率达到95．

7、884％；其中排名平4922．69苦9O26．47前3类药物累计频率已达62．596％，具体见表1。温4520．83辛7321．47微寒2712．5O成185．29表1中医药治疗原发性肝癌药物功效分类情况微温156．94微苦175．00凉156．94酸154．41热31．39淡102．94大寒l0．46涩102．94大热00．00微甘30．882．4中医药治疗原发性肝癌药物归经情况中医药治疗原发性肝癌药物归经频数统计中，以肝经、肺经、胃经和脾经为主，频率分别为22．69％、15．31％、13．28％、12．92％，累计频率已达64．2

8、0％；其次有心经(10．33％)、肾经(10．15％)、大肠经(4．80％)、膀胱经(4．24％)、胆经(3．32％)、小肠经(2．03％)、三焦经(0．55％)、心包经(0．37％)。3讨论3．1深究病机，正虚为本中医