大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病多中心随机平行对照研究-论文.pdf

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1、·1918·辽宁中医杂志2014年第41卷第9期DOI：10．13192／j．issn．1000—1719．2014．09．053大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病多中心随机平行对照研究周智恩，卢萍。韩丽，刘艳，雷晋豪(1．成都市中西医结合医院重症医学科，四川成都610017；2．山东省肿瘤医院肿瘤内科，山东济南250117；3．成都九洲医院中西医结合科，四川成都610031)摘要：目的：观察大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病疗效。方法：使用随机平行对照方法，将164例住院患者按抽签方法随机分为两组，对照组62例，给予西医综合治疗。治疗组102例，加用大黄煎剂(醋大黄30g，乌梅30g，川

2、朴15g)水煎200mL，2剂／d，早晚灌肠，西药治疗同对照组。均连续治疗7d为1个疗程。观察临床症状，苏醒时间，扑翼样震颤消失时间，血氨水平，肝功能指标，数字连接实验(NCT)及sF一36生活质量表。连续治疗1疗程，判定疗效。结果：治疗组显效54例，有效40例，无效8例，总有效率92．16％。对照组显效27例，有效23例，无效l2例，总有效率80．65％。治疗组疗效优于对照组(P<0．05)；治疗组的苏醒时间和扑翼样震颤消失时间明显短于对照组(P<0．05)；血氨及肝功能两组均有改善(P<0．01)，治疗组改善优于对照组(P<0．01，P<0．05)；NCT及sF一36生活质量表评分两组均有

3、改善(P<0．01，P<0．05)，治疗组改善优于对照组(P<0．05)。均无明显不良反应。结论：大黄煎剂灌肠联合西药治疗肝性脑病疗效显著，值得推广。关键词：肝性脑病；大黄煎剂；保留灌肠；血氨；中西医结合治疗；多中心随机平行对照研究中图分类号：R742文献标志码：A文章编号：1000—1719(2014)09—1918-04AMulti——centerRandomizedParallel——controlledClinicalStudyonEficiencyofRhubarbDecoctionRetentionEnemaCombinedwithWesternMedicineinTreating

4、HepaticEncephalopathyZHOUZhien，LUPing，HANLi，LIUYah，LIEJinhao(1．DepartmentofCriticalCareMedicine，ChengduCityHospitalonIntegarationofChineseandWesternmedicine，Chengdu610017，Siehuan，China；2．Departmentofinternalmedicinetumor，ShandongProvincialTumorHospital，Jinan250117，Shandong，China；3．DepartmentofChines

5、eandWesternmedicine，ChengduJiuzhouHospital，Chengdu610031，Sichuan，China)Abstract：0Rctive：ToobservetheclinicaleffectoftreatinghepaticencephalopathywithRhubarbdecoctionretentionenemacombinedwithwesternmedicine．Methods：164patientsaccordingtothedrawmethodwererandomlydividedintotwogroups．Thecontrolgroupwi

6、th62caseswastreatedwithconventionalroutine．Thetreatmentgroupwith102casesaddedRhubarbdecoction，twopackageseachday，twiceaday，for7days．Theclinicalsymptoms，thetimetoresuscitationandthedisappearanceofflappingwing—liketremor，bloodammonia，liverfunction，numberconnectiontest(NCT)andSF一36lifequalityscalewereo

7、bserved．Re—sults：Inthetreatmentgroup，markedlyeffective54cases，effective28cases，invalid8eases，thetotalefficiencywas92．16％．Inthecontrolgroup，markedlyeffective27cases，efective23cases，invalid12cases，theto