中医药治疗肝内胆汁淤积的机制研究进展-论文.pdf

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1、环球中医药2014年3月第7卷第3期GlobalTraditionalChineseMedicine,March2014,Vo1.7,No.3233·综述·中医药治疗肝内胆汁淤积的机制研究进展方晶薛博瑜【摘要】肝内胆汁淤积是临床常见病、多发病,其形成机制十分复杂,主要包括肝胆细胞膜相关转运蛋白表达及功能异常、炎症损伤、氧化应激、肝细胞结构异常等多个方面。其中,肝胆细胞膜相关转运蛋白表达及功能异常是主要发病机制,其他为次要发病机制。中医药可以通过多靶点、多途径作用,针对主要发病机制的同时,兼顾次要发病机制,相互协同,从而在肝内胆汁淤积治

2、疗方面取得显著疗效。本文从中医药治疗肝内胆汁淤积的相关机制方面进行综述,并对目前中医药治疗肝内胆汁淤积的机制研究进行展望。【关键词】中医药;肝内胆汁淤积;机制;综述【中图分类号】R256.4【文献标识码】Ad0i:10.3969/j.issn.1674—1749.2014.03.021ProgressonthemechanismsoftreatingintrahepaticcholestasiswithTCMtherapyFANGJing,XUEBo—yu.ThefirstClinicalMedicalCollege,NanjingU

3、niversityofTraditionalChineseMedicine,Nanjing210029,ChinaCorrespondingauthor:XUEBo—yu,E—mail:xueboyu9502@sina.com【Abstract】Intrahepaticcholestasisisacommondisease.Theformationmechanismsofthisdiseaseiscomplex.Itincludesabnormalexpressionandfunctionoftransportproteinrelev

4、antofhepatobiliarycellmembrane,damageofinflammation,oxidativestress,abnorm~constructionofhepatocyte.Inthesemech—anisms,thefirstoneismajorpathogenesis,andothersaresecondarypathogenesis.TraditionalChinesemedicinegainedasignificanteffectinthetreatmentofintrahepaticcholesta

5、sisthroughmulti—target,multi—channeleffects,whichaimedatmajorpathogenesisandsecondarypathogenesis.Thispaperreviewedtreat—mentmechanismsoftraditionalChinesemedicineonintrahepaticcholestasisinordertogiveacommentaryonprevenientresearchandmadeprospectforthefuture.【Keywords】

6、TraditionalChinesemedicine;Intrahepaticcholestasis;Mechanism;Review胆汁淤积是由于各种原因导致胆汁生成、分泌使正常分泌到胆汁中的物质积于肝内和血中,胆汁和胆汁流减少所产生的一种临床综合征。临床上,流人十二指肠减少或消失。其临床表现为黄疸和可将胆汁淤积按病因分为以下三种⋯:肝内胆汁淤皮肤瘙痒,或可出现黄色瘤、吸收不良和脂溶性维积(不伴有机械性胆流梗阻)、肝内胆汁淤积(伴胆生素缺乏的症状,晚期可出现肝硬化,门脉高压和汁流机械性梗阻)、肝外胆管梗阻性胆汁淤积。肝肝功能衰竭_2

7、J。现代医学尚缺乏特效的治疗方法,内胆汁淤积是指肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌临床疗效不甚满意。肝内胆汁淤积属于中医“黄障碍,导致胆汁的生成障碍以及流动停滞或受抑,疸”的范畴,以身黄、目黄、小便黄为主症,尤以目睛黄染为特征的疾患。大多医家认为湿、热、瘀、毒为本病的病理因素,其病机演变多由湿热熏蒸,蕴结基金项目:南京中医药大学中医优势学科开放课题(YS2012ZYX103)肝胆,瘀阻血络,脉道不通而致胆汁不循常道,或因作者单位:210029南京中医药大学第一临床医学院[方晶(硕士研究生)、薛博瑜]热毒入侵,耗伤营血,熏灼肝胆,胆液渗溢于

8、肌肤,作者简介:方晶(1988一),2011级在读硕士研究生。研究方向:发为黄疸。近年来,中医药在治疗肝内胆汁淤积方中医内科肝病学。E—mail:fanNingzsj@126.corn面疗效显著,其内在机制的研究不断深入

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