持续循环腹腔热灌注化疗治疗肝胆胰恶性肿瘤的临床应用-论文.pdf

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1、逍丝艘擅盘查(鱼王遂21Q!!堡12旦箜垒鲞筮璺塑』坠塘Q!!!!(垦!!!!盟!适y!望i业)：旦竺!堡垃!!Q!!，y!!垒：盟!：璺223·论著·持续循环腹腔热灌注化疗治疗肝胆胰恶性肿瘤的临床应用牟洪超崔书中【摘要】目的探讨持续循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)治疗肝胆胰恶性肿瘤的l临床应用和技术方法。方法我科2011年4月至2012年8月收治的23例原发性肝癌患者、9例肝门部胆管癌患者和8例胰腺癌患者．其中根治术后31例和9例晚期恶性腹水患者行CHPPC治疗，观察灌注前后的反应和近期治疗效果。结果本组

2、共40例，随访时间3一18个月，20例肝癌根治切除后患者中，l例巨大肝癌术后肝内复发，复发时间为术后8个月，1年累积复发率为8．0％；7例肝门部胆管癌术后有1例肝内转移复发，复发时间术后9个月；其余根治病例无肿瘤局部、腹腔、腹膜、膈肌、大网膜等转移。9例恶性腹水患者经腹腔热灌注化疗，7例腹水消失，2例腹水明显减少，症状缓解总有效率(RR)100％，其中2例已死亡，距灌注时间分别为6个月和10个月，最终无腹水出现，5例已存活6个月以上。CHPPC副作用包括4例出现恶心、呕吐。3例出现白细胞下降。无治疗相关并发

3、症。结论持续循环腹腔热灌注化疗作为治疗肝胆胰恶性肿瘤一种方法，具有创伤小、安全、能有效预防术后复发，晚期患者恶性腹水控制好，有很好的应用前景。【关键词】腹腔热灌注；化疗；恶性腹水；肝胆胰恶性肿瘤ClinicalappficafionofcontinuoushyperthermicperitonealperfusionchemotherapyinhepatobiliaryandpancreaticmalignanttumorsMUHong-chao，CU／Shu·zhong．DepartmentofHepat

4、obiliarySurgery，thePeople'sLiberationArmy404Hospital，Weihai264200，Chian；the蛳如疵dTumorHospitalofGuangzhouMedwalUnivers咖，Guangzhou510095，ChinaCorrespondingAuthor：CuiShu-zhong，E-mail：cuishuzhong@126．com【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationofco

5、ntinuoushyperthermicperitonealperfusionchemotherapy(CHPPC)inhepatobiliaryandpancreaticmalignanttumors．MethodsFromApril2011toAugust2012，23patientswithprimaryhepaticcellcarcinoma，9withhilarcholangiocarcinomaand8withpancreaticcarcinomareceivedoperationandCHPP

6、Cinourhospital．Adverseeventsandtreatmentefficacyforpreventionofrecurrenceandcontrolofmalignantasciteswereobserved．Results31afterradicalresectionand9patientslate—stagedpatientswithmalignantascitesreceivedCHPPC．Theadverseeventsincludednauseaandvomitingin4cas

7、es，leucopeniain3cases．andnoCHPPC．relatedcomplicationswerefound。Afterfollow—upfrom3monthto18months，Among20HCCpatientswithradicalresection，intrahepaticrecurrencewasfoundonlyinonecase8monthsafteroperation，and1．yearcumulativerecurrentratewas8．O％．Therewasonlyon

8、ecasewithintrahepaticrecurrence9monthsafteroperation7hilarcaseswithradicalresection．Ascitesamongcholangiocarcinomadisappearedin7casesandremarkablydecreasedin2casesamong9caseswithmalignantascites．Thetotalrespo