口腔颌面部解剖生理

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1、第一章口腔颌面部解剖生理基本概念：oralcavity:由牙齿、颌骨及唇、颊、舌、腭、口底涎腺等组织器官组成的功能性器官。maxillofacialregion：上界为颏部发际，下界为舌骨水平，侧方达颞骨乳突垂直线之间的区域。oralcavityandmaxillofacialregion：二者的总称。口腔颌面部解剖特点及其临床意义⑴部位外露⑵血运丰富⑶口、鼻及副鼻窦⑷可能并发神经、涎腺及导管损伤⑸牙齿在损伤中的作用⑹影响美观(7)易发生窒息及颅脑损伤第一节口腔一、口腔的表面形态分为vestib

2、uleofmouthandpropercavityofmouth㈠口腔前庭：前庭沟，腮腺导管口，磨牙后区，翼下颌皱襞，颊脂垫尖㈡固有口腔：牙冠、牙列，牙槽突，硬腭与软腭（切牙乳头，腭大孔）二、口腔组织器官的解剖生理㈠唇（lip）：唇红缘形态（弓背形）㈡牙齿：牙冠形态；牙根的数目和形态；组织结构（enamel,dentin,cementum,pulp）;牙周组织㈢舌（tongue）:分为舌体和舌根两部分（人字沟分界）神经支配较复杂（感觉、运动、味觉）㈣腭（palate）：分为hardpalatea

3、ndsoftpalate,payattentiontoincisivepapilla/incisiveforamenandgreaterpalatineforamen三、乳、恒牙的萌出与标识㈠牙位表示法：面对病人，用“┼”将全口压分为上下左右四个区，乳牙用罗马数字，恒牙用阿拉伯数字表示㈡乳牙（deciduousteeth），恒牙(permanentteeth),混合牙列(mixeddentition)第二节颌面部一、颌骨1.上颌骨（maxilla）：支柱式结构的临床意义解剖薄弱部位的临床意义三条

4、薄弱线：⑴从梨状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼状突，即上颌骨的LeFortⅠ型骨折线⑵通过鼻骨、泪骨、颧骨下方至蝶骨翼状突，即LeFortⅡ型骨折线⑶通过鼻骨、泪骨、颧骨上方至蝶骨翼状突，即LeFortⅢ型骨折线2.下颌骨（mandible）:解剖特点的临床意义：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈等部位骨质薄弱，遭到外伤时，易于发生骨折。另外下颌骨血供较上颌骨少，且周围有强大致密的肌肉筋膜包绕，当炎症化脓时不易引流，发生骨髓炎的机会较上颌骨多二、肌肉1.咀嚼肌：主要附着在下颌骨上，司开口、闭

5、口和下颌前伸与侧方运动的肌肉，分为两组：闭口肌群（升颌肌）：主要附着在下颌支上，有咬肌、颞肌和翼内肌；开口肌群（降颌肌）：主要附着在下颌体上，有二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌；（特殊）翼外肌：参与下颌开口、闭口前伸及侧方运动。2.表情肌：数量多、短小、收缩力弱、排列成环状或放射状，收缩后产生面部各种表情。手术切口顺着皮纹方向，分层缝合。三、血管：动脉(artery)：颌面部血供丰富，主要来自颈外动脉的分支，有舌动脉、颌外动脉、颌内动脉和颞浅动脉等，彼此吻合形成血管网。静脉（vein）：有深浅两个静

6、脉网，浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成；深静脉主要是翼静脉丛。特点：静脉瓣少，受到挤压时，易使血液反流，故颌面部感染，特别是面部危险三角区感染时，切忌挤压，否则易使感染逆行传入颅内。四、神经（nerve）：三叉神经（trigeminalnerve）面神经（facialnerve）眼支：经眶上裂出颅上颌支：经圆孔出颅，分为蝶腭神经、上牙槽神经下颌支：自卵圆孔出颅后，分为下牙槽神经、颊神经和舌神经自茎乳孔出颅后进入腮腺，分为面颞干和面颈干，进而分出5支，并相互交织成网状五、涎腺（salivarygl

7、ands）腮腺颌下腺舌下腺最大的一对，位于两侧耳垂前下方和颌后窝内，分泌浆液，导管开口于正对7的颊黏膜处位于颌下三角，以浆液为主混合的腺，导管开口于舌系带两旁的舌下肉阜位于口底舌下，最小的一对大涎腺，以浆液为主的混合腺，导管多，开口于口底，或与颌下腺导管相通第二章口腔颌面部检查口腔常规检查：检查器械：口镜、镊子、探针检查体位（上颌、下颌）、光源检查方法：问、视、探、叩、触、嗅、咬颌面部常规检查：问诊、望诊、扪诊、听诊特殊检查：牙周探针，牙髓活力测试，唾液腺分泌功能，影像学检查，穿刺及细胞学涂片，

8、活检病历书写：门诊病历（主诉，现病史，既往史，检查，诊断，治疗计划，处置）住院病历第三章口腔卫生保健一、口腔卫生1.漱口：氟水、氯已定（洗必泰）、甲硝唑2.刷牙：保健牙刷的优点、牙膏、刷牙方法（竖刷法）、刷牙次数与时间、牙刷保护3.牙间隙清洁：牙签、牙线4.牙龈按摩：5.龈上洁治术：手用器械洁治、超声波洁治二、口腔保健1.孕妇口腔保健：2.学龄前儿童口腔保健：第四章牙体牙髓常见病第一节龋病一、定义：牙齿在以细菌为主的多种因素作用下发生的慢性进行性破坏疾病。其临床特征为牙体硬组织在色、形质方面均发