CLSI新、旧判读标准对大肠埃希氏菌药敏结果的影响.pdf

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1、·196·QingdaoMedJ，2014，Vol46No．3·论著CLSI新、旧判读标准对大肠埃希氏菌药敏结果的影响华月琴(江苏省常州市第七人民医院检验科，江苏常州213011)摘要：目的探讨新、旧两种判读标准对大肠埃希菌药敏结果的影响，规范抗生素的使用。方法收集本院2011年11月至2013年6月住院及门诊感染患者送检标本中分离出的大肠埃希氏菌122株，纸片扩散法测定菌株对头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTx)的敏感性，美国临床实验室标准化研究所(CLSI)表型确证试验确定产ESBLs菌株，根据药物敏感性结果对

2、产超广谱J3一内酰胺酶(ES—BLs)菌株和非产ESBLs菌株在S19和$20新旧折点下CAZ、CTX的敏感性以及ESBLs阳性菌株分布率进行分析。结果产ESBLs菌株CTX，非产ESBLs菌株CTX，CAZ应用$20和$19判断差异均无统计学意义，而CAZ药敏结果差异有统计学意义。结论在CLSIM100一$20规则下，体外药敏实验CTX、CAZ耐药率均有所提高，但实际报告时头孢类药物由完全耐药到部分敏感，这增加了头孢他啶等治疗临床产ESBLs菌株所致感染的用药机会。关键词：头孢菌素；超广谱8一内酰胺酶(ESBLs

3、)；CISI；药敏折点中图分类号：R446．5文献标识码：Adoi：10．3969／j．issn．1006—5571．2014．03．011EffectonEscherichiacolidrugsensitivityresultsaccordingtotheoldandnewstandardsHU_AYue—qin．DepartmentofClinicalLaboratory，theSeventhPeople'sHospitalofChangzhou，Changzhou，Jiangsu213011，ChinaAbs

4、tract：ObjectiveTostudytheeffectonEscherichiacolidrugsensitivityresultsaccordingtotheoldandnewstandards，andmorestandardandreasonableadministrationoftheuseofantibi—otics．MethodsAtotalof122strainsofe．coliisolatedfrominpatientandoutpatientinfectionpatientsinourhos

5、pitalfromNovember2011toJune2012werecollected．DiscdiffusionmethodwasusedtOdeterminethesensitivityofstrainstOceftazidime(CAZ)andcefotaxime(CTX)，CLSIphenotypicconfirmatorytestwasusedtoconfirmESBLsproducingstrains．Accordingtothere—sultofdrugsensitivity，thesensitiv

6、ityofESBLsproducingstrainsandnonESBLsproducingbac—teriatoCAZ，CTXinS19and$20betweentheoldandthenewbreakpointandESBLspositivestrainratedistributionwereanalyzed．ResultsTherewasnostatisticallysignificantdifferenceinCTXofESBLsproducingstrainsusing$20or$19，butstatis

7、ticallysignificantdifferenceinCAZ．InnonproducingESBLsstrains，CTXandCAZusing$20orS19judgmentwasnostatisticallysignificantdifference．ConclusionIntheCLSIunderMIO0一$20rules，drugsensitivitytestinvitroCTX，CAZresistancewereincreased，butintheactua1report，ephalosporins

8、isfromcom—pletelyresistanttosomesensitive，whichincreasestheceftazidimetreatmentclinicalinfectioncausedbyproducingstrainESBLsdrugs．Keywords：Cephalosporins；Extended—spectrumJ3一lactam