七氟醚麻醉对肾功能损伤保护作用的研究.pdf

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1、现代预防医学2013年第4o卷第7期ModernPreventiveMedicine，2013，Vo1．40，NO．7·1397··临床与预防·七氟醚麻醉对肾功能损伤保护作用的研究郭云亮，王建设，胡楠，范哲，方洁(1．河南中医学院第一附属医院麻醉科，河南郑州450000；2．河南省鹤壁职业技术学院医学检验教研室)摘要：目的探讨七氟醚在麻醉过程中对患者肾脏功能的影响，评价七氟醚麻醉应用于临床的安全性。方法选择某院自2009年l1月～2011年12月的1500例行普外科手术的患者，按照患者登记的先后顺序，将偶数组患者作为七氟醚组(M组)，奇数组患者作为地氟醚组(D组)，每组75

2、0例。新鲜气流量1．2～4．0L／min，吸入2～3min，之后降至0．18O_3L／min。M组和D组患者的呼气末浓度分别维持在2．7％~4．0％、6．0％一10．0％。监测呼吸环路内氟甲基二氟乙烯醚的浓度及吸入氧浓度。测定术前、术毕和术后2、24、72h血清氟离子(F一)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)浓度，测定术前、术毕和术后24、48、72h尿中总蛋白(什)、p一微球蛋白(B2一MG)和N一乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。结果术后两组血清Cr、BUN浓度及尿NAG／Cr与术前比较差异无统计学意义(P>0．05)，组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。术后l，2

3、，3d的尿液B—MG明显高于术前水平(P<0．05)，组间比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论七氟醚麻醉可以安全的应用于普通外科的手术过程中，对循环系统的影响较小，无明显的不良反应，对患者的肾功能无影响。关键词：七氟醚；地氟醚；肾功能损伤；麻醉中图分类号：R971．2文献标志码：A文章编号：1003—8507(2013)07—1397—03TheapplicationofsevofluraneanesthesiaonrenalinjuryGUOYun—liang，WANGJian—she，HUNan，FANZhe，FANGJie．DepartmentofAnesthe

4、siology，TheFirstAfiliatedHospitdofHenanc0ofTraditionalChineseMedicine，Zhengzhou，Henan450000，ChinaAbstract：OBJECTIVEToobservetheefectofsevofluraneduringanesthesiaforpatientswithrenalfunctionandassessthesafetyofclinicalsevofluraneanesthesia．METHODSThisstudyincluded1500routinegeneralsurgerypa

5、tientsinourhospitalduringNovember2009toDecember2011．Basedonregistrationorder，750patientswithevennumberwereassignedtoMgroupreceivingsevofluranegroup，750patientswithoddnumberwereassignedtoDgroupreceivingfluorosisether．Freshgasflew1．2-4．0L／min，inhaled2-3min，thendroppedto0．18-0．3L／min．End-tida

6、lconcentrationsamongpatientsinMandDgroupsweremaintainedat2．7％to4．0％，6．0％to10．0％respectively．Fluorinemethyether，vinylfluoriddeconcentrationandinhala-tionofoxygeneoneen~ationinthebreathingloopweremonitored．Serumfluorideion(F-)，creatinine(Cr)andureanitrogen(BUN)concentrationweremeasuredbefore

7、surgery，surgeryandpostoperative2h，24h，72hbeforesurgery．Urinarytotalprotein(TP)，[32-MGandNAGlevelsweremeasuredbeforesurgery，surgeryandpostoperative24h，48h，72haftersurgery．RESULTSComparedwiththepreoperativeserumCr，BUNlevelsandurinaryNAG／Cr，postoperativeindexesab