地佐辛在开胸手术患者全身麻醉苏醒期的应用.pdf

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1、中国医药2013年l2月第8卷第12期ChinaMedicine，December2013，Vo1．8，No．12．论著．地佐辛在开胸手术患者全身麻醉苏醒期的应用蔡勤芳李军顾小飞杨亚红吕浩【摘要】目的观察地佐辛在开胸手术患者全身麻醉苏醒期应用的安全性和有效性。方法将90例美国麻醉医师协会I一Ⅱ级开胸手术的患者按随机数字表随机分为对照组、舒芬太尼组和地佐辛组，各30例。各组患者均以依托咪酯+舒芬太尼+罗库溴铵诱导麻醉，术中以瑞芬太尼、异丙酚微量泵输注维持麻醉。手术结束前15min，对照组患者静脉注射0．9％氯化钠注射液2ml，舒芬太尼组患

2、者静脉注射舒芬太尼，地佐辛组患者静脉注射地佐辛。术毕常规采用新斯的明和阿托品拮抗肌松，待呼吸恢复良好，拔除气管导管后送麻醉恢复室(PACU)观察。记录3组患者给药前(Tn)、给药后5min(T)、术毕时(r2)、拔管时(T3)及拔管后5min(T4)的平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO。)；记录患者拔管时问、定向力恢复时间、PACU驻留时间、拔管即刻及拔管后10、2O、30min躁动评分、Ramsay镇静评分和拔管后恶心、呕吐及呼吸抑制的发生率。结果与对照组比较，在T1～T时点，舒芬太尼组和地佐辛组患者的MAP及HR明显

3、降低，差异有统计学意义(P<0．05)；3组患者拔管时间、定向力恢复时间比较差异无统计学意义(P>0．05)，与对照组、舒芬太尼组比较，地佐辛组患者PACU驻留时间明显缩短，差异有统计学意义[(56±11)min比(73±12)、(684-12)min，P<0．05]；与舒芬太尼组相比，地佐辛组患者在拔管期各时点躁动评分明显降低[0min：(1．87±0．32)分比(2．21±0．13)分；10min：(1．03±0．18)分比(2．074-0．09)分；20min：(0．89±0．10)分比(1．56±0．10)分；30min：(0．

4、32±0．13)分比(0．454-0．07)分]，Ramsay镇静评分明显降低，差异有统计学意义[0min：(2．34±0．57)分比(3．04±0．15)分；10min：(2．13士0．48)分比(2．89±0．16)分；20min：(2．01±0．13)分比(2．32±0．13)分；30min：(1．994-0．16)分比(2．07-4-0．12)分，P<0．05]。结论开胸手术患者苏醒期应用地佐辛后血流动力学稳定、麻醉苏醒过程平稳，呼吸抑制发生率低。【关键词】地佐辛；注射；手术；开胸【中图分类号】R711．6【文献标识码】AApp

5、licationofdezocineinpatientsundergoingthoracicsurgeryaftergeneralanesthesiaCAIQin-fang，LIJun，GUXiao-fei，YANGYa—hong，LUHao．DepartmentofAnesthesiology，NavyGeneralHospitalofChinaPeo—plesLiberationArmy，Be~jing100048，ChinaCorrespondingauthor：LIJun，Email：junlinvy@aliyun．corn【A

6、bstract】ObjectiveToobservethesafetyandefficacyofdezocineinrecoveryperiodofgeneralanesthe—siaforthoracicsurgery．MethodsTotally90patientsundergoingthoracicsurgeryweredividedintothreegroups：controlgroup，sufentanilgroupanddezocinegroup．15minbeforetheendofoperation，2mlsalinew

7、asVentopa—tientsofcontrolgroup；sufentanil0．2g／kgwasgiveninsufentanilgroupanddezocine0．1mg／kgindezocinegroup．Meanarterialpressure(MAP)，heartrate(HR)，pulseoxygensaturation(SpO2)wererecorded．Theper-sistencetimeofpullingouttheendotrachealtube，disorientationrecoveryandobserva

8、tioninpostanesthesiacareunit(PACU)werealsorecorded．Atthesametime，theAgitationscaleandRamsaysedationscor