等效剂量地佐辛或芬太尼在妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期影响比较

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1、等效剂量地佐辛或芬太尼在妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期影响比较　　[摘要]目的探讨等效剂量地佐辛或芬太尼对妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期的影响。方法拟行妇科腹腔镜手术的成年患者60例，随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）。两组患者均使用丙泊酚、维库溴胺、瑞芬太尼诱导并维持麻醉，并于手术结束前20min，分别给予静脉注射地佐辛0.1mg/kg或芬太尼2.0μg/kg。记录两组患者麻醉苏醒期的呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、镇静评分、舒适度评分和不良反应发生率。结果两组患者呼吸恢复时间、唤醒时间、

2、拔管时间、定向力恢复时间和舒适度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；D组患者镇静评分、不良反应发生率低于F组，差异有统计学意义（P0.05）.SedationscoreandincidencerateofadversereactioningroupDwerelowerthanthatingroupF，withstatiscaldifference（P　　1资料与方法1.1一般资料本院拟行妇科腹腔镜手术患者60例作为研究对象，年龄21～50岁，ASA1～2级。所有患者随机分成地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）

3、，每组30例。两组患者的年龄、性别、体重比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。31.2方法患者术前30min给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g肌内注射，入手术室后行生命体征监测。以丙泊酚2mg/kg、维库溴胺0.1mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg进行麻醉诱导，以丙泊酚4.0～8.0mg/（kg·h）、瑞芬太尼0.1～0.3μg/（kg·min）、维库溴胺0.4～1.2μg/（kg·min）进行麻醉维持，调整药物剂量使患者术中平均动脉压控制在术前水平的±20%。两组患者于手术结束前20min分别静脉

4、注射地佐辛0.1mg/kg或芬太尼2.0μg/kg，手术结束前10min停止泵入维库溴胺和瑞芬太尼。1.3观察指标记录两组患者麻醉苏醒期间的呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间、镇静评分、舒适度评分和不良反应发生率。镇静评分和舒适度评分选取拔管前（T1）、拔管时（T2）、拔管后10min（T3）和拔管后303min（T4）4个时间点。镇静评分：1分为患者焦虑、躁动不安；2分为患者配合，有定向力、安静；3分为患者对指令有反应；4分为嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉刺激反应敏捷；5分为嗜睡，对轻叩眉间或大声听觉

5、刺激反应迟钝；6分为嗜睡，无任何反应。舒适度评分：0分为持续疼痛；1分为安静时无痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧；2分为安静平卧时无痛，深呼吸或咳嗽时轻微疼痛；3分为深呼吸无痛感；4分为咳嗽时无痛感。不良反应发生率为拔管后0.05）（表1）。表1两组患者各观察指标的比较（min，x±s）2.2两组患者镇静评分和舒适度评分的比较两组患者T1、T2、T3和T44个时间点舒适度评分差异无统计学意义（P>0.05）；D组患者T1、T2、T3和T44个时间点舒适度评分均低于F组，差异有统计学意义（P3