围孕期先天性心脏病危险因素的1∶2配比病例对照研究.pdf

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1、·1024·中华流行病学杂志20l4年9月第35卷第9期ChinJEpidemiol，September2014，Vo1．35，No．9·现场调查·围孕期先天性心脏病危险因素的1：2配比病例对照研究李侠谢胜男王寅王建敏凌子羽纪昌文张清凯杨森焙张静【摘要】目的探讨围孕期环境暴露因素与先天性心脏病(CHD)发生风险之间的关系。方法采用1：2配比的病例对照研究方法，于2012年1月至2014年1月对武汉市某区妇幼机构儿童进行“CHD免费筛查”，通过常规听诊、超声心动图初筛，并经市级以上医院确诊。以CHD患儿为病例组，按照年龄、性

2、别、社区配对选择健康的儿童为对照组。用EpiData3．1软件录入数据，用SPSS11．5软件进行单因素和多因素的条件logistic回归分析。结果采集138名患儿和276名对照儿童的父母信息。对27个主要研究因素进行单因素条件logistic回归分析。结果显示，孕早期补钙、孕早期精神刺激、母亲孕期营养、不良孕产史、经产妇、围孕期患病及居住地附近有污染企业与子代CHD发生有一定关联；多因素条件logistic回归分析显示，孕早期精神刺激(HR=3．35，95％C／：1．28—8．79)、母亲孕期营养不良(HR=1．50，9

3、5％CI：1．10—2．03)及不良孕产史(觥：1．62，95％CI：1．O3～2．57)是子代发生CHD的危险因素，而孕早期适当补钙(HR=O．40，95％CI：0．25～0．65)则可降低CHD发生的风险。结论CHD的发生可能与孕早期精神刺激、围孕期营养、孕早期补钙及既往不良生育史有一定关系，应加强围孕期保健，降低CHD的发病率。【关键词】先天性心脏病；围孕期；危险因素；病例对照研究1：2matchedcase．controlstudyontheriskfactorsrelatedtocongenitalheartdi

4、seaseduringtheperi-conceptionalperiodLiXia，XieShengnan‘，WangYin，WangJianmin，LingZiyu‘，JiChangwen，ZhangQingkai，Senbei，ZhangJing．1DepartmentofMaternalandChildHealthCare，SchoolofPublicHealth，TongfiCollegeofMedicine，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030

5、，China；2DepartmentofCardiologySurgery，WuhanUnionHospital，HuazhongUniversityofScienceandTechnology；3MaternalandChildHealthHospital，WuhanJianghanDistrictCorrespondingauthor：ZhangJing，Email：fyebzj@126．tomThisworksupportedbyagrantfromtheHealthandFam@PlanningCommission

6、ofHubeiProvince(No．JS一20130020)．【Abstract】0bjectiveToexplorethepossibleriskfactorsduringthepericonceptionalperiodrelevantontheoccurrenceofcongenitalheartdiseases(CHD)intheoffspring．MethodsA1：2matchedcase—controlstudywasdesigned．FromJanuary2012toJanuary2014inadistr

7、ictfromWuhancity，HuBeiprovince，childrenwereprovedbyMCHinstitutionsthroughthe“freescreeningforcongenitalheartdisease”program．CaseswithCHDwerescreenedoutbyconventionalauscultation，echocardiographyfigureandconfirmedbyphysiciansfromthehigh—levelhospitals．Accordingtoag

8、e，gender，communitypairedhealthychildrenwerechosenascontrols．EpiData3．1softwarewasusedtoinputdata．usingSPSS11．5softwaretoanalyzethepossibleriskfactorsund