山西省农村出生缺陷围孕期影响因素病例对照研究_论文

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1、山西省农村出生缺陷围孕期影响因素病例对照研究作者：白云张红王惠梅赵敏郭兴萍王钰【摘要】目的探讨山西省出生缺陷围孕期影响因素，为制定预防措施提供依据。方法以2017年1月～2017年12月山西省6个出生缺陷高发县492例出生缺陷儿的母亲为病例组，同期492例正常儿的母亲为对照组，对围孕期4类49个因素进行单因素分析。将单因素分析有意义的22个高危因素引入多因素非条件logistic回归模型分析。结果既往出生缺陷儿、直系亲属出生缺陷儿、孕期有发热、自然流产史、孕期接触宠物是出生缺陷儿的危险因素，其相对危险度(OR)及95%可信区间(CI)分别为(～5)、(～)、(～)、(～)

2、、(～);文化程度高、孕期食肉类多为保护性因素，OR(95%CI)分别为(～)和(～)。结论加强围孕期保健，减少危险因素的暴露，是降低出生缺陷发生率的重要措施。【关键词】出生缺陷;围孕期;影响因素;logistic回归分析【Abstract】ObjectiveToexploreriskfactorsforbirthdefectsinruralareasofShanxiProvince,China.MethodsSubjectsincluded492fetusesorneonateswithbirthdefectsascertainedduringJan8/82017and

3、Dec2017insixruralcountiesand492healthyneonatesascontrolsrandomlyselectedinsimilarresidenceduringthesameperiod.Riskfactorsofbirthdefectswereanalyzedusingnonconditionallogisticregression.ResultsMultiplelogisticregressanalysesshowthatpreviouspregnancyaffectedbyabirthdefect(OR=,95%CI:),havin

4、gcloserelativeswhohadachildwithbirthdefects(OR=,95%CI:),hyperthermiaduringearlypregnancy(OR=,95%CI:),previousspontaneousabortion(OR=,95%CI:～),andhavingapetinhome(OR=,95%CI:)areriskfactorsforbirthdefectsinthispopulation.Highereducationallevel(OR=,95%CI:)andhighconsumptionofmeat(OR=,95%CI:)

5、areprotectivefactors.ConclusionMostoftheriskfactorsidentifiedinthisstudycouldbemodified,andthereforeshouldbetargetedinpreconceptioncareprogram.【Keywords】Birthdefect;Congenitalanomaly;Riskfactor;Casecontrolstudy8/8山西省是出生缺陷的高发地区，主要发病原因尚不明确，预防未取得突破进展。为探讨育龄妇女围孕期相关因素对出生缺陷的影响，对山西省部分出生缺陷高发县进行了回

6、顾性调查，为探讨病因、制定预防策略、有效地进行出生缺陷预防提供依据。　　对象与方法一、对象2017年1月～2017年12月在山西省代县、汾阳、中阳、交口、怀仁、平定6县(市)分娩出生缺陷儿的妇女492例作为病例组，抽取分娩正常儿的妇女492例作为对照组，配对条件为分娩时间7d内，同乡镇分娩可在时间1个月内，年龄加减5岁。采用病例对照研究方法进行分析。二、方法1.调查问卷：制定统一的调查问卷，调查员经过统一培训，按照统一的方法及标准面对面直接询问患者本人，根据事先拟定好的调查表逐一填写。调查问卷的主要内容包括以下4类共49个因素。(1)一般情况。年龄、文化程度、经济收入、职

7、业、婚姻状况;(2)既往病史。母亲既往患病情况及本人、亲属生育出生缺陷儿病史、接受婚育指导情况;(3)本次妊娠早期情况。患病史、服药情况、接触有害物质的种类、饮食情况、不良嗜好等;(4)分娩及出生情况。8/82.疾病诊断及相关因素定义：出生缺陷诊断经县级以上医院临床肉眼检查、超声检查、尸体解剖、生化和染色体检查确诊;出生缺陷的诊断标准依据世界卫生组织ICD10分类诊断标准，最常见的出生缺陷种类35种，余为其他;发热指本次孕期体温曾≥38℃，持续24h以上;感冒指在医疗部门确诊为上呼吸道感染或未就诊但出现发热、头痛、打喷嚏、流