股骨侧骨水泥假体翻修术

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1、中华创伤杂志%&&%年!!月第!#卷第!!期L:/4F2.-;A-935，V3B8AH8.%&&%，W351!#，V31!!·)(+··人工关节·股骨侧骨水泥假体翻修术裴福兴杨静沈彬【摘要】目的探讨非感染性股骨侧骨水泥假体翻修术的手术指征及手术技巧。方法回顾性分析!""#年!月$%&&!年!%月接受股骨侧骨水泥假体翻修术患者’(例，其中男!"例，女%)例；年龄("$)*岁，平均)’岁。翻修原因中，人工股骨头置换术后柄松动"例，髋臼磨损*例，全髋置换术后柄松动!*例，柄断裂%例，髋臼松动或臼松动或臼柄松动!&例。所有病例均!期翻修，采用骨水泥假体，有骨

2、质缺损者同时植骨。结果术后无一例发生伤口感染、脱位和神经血管并发症，术后)个月，患者可弃拐行走。随访)$’&个月，平均%+个月，患者髋关节功能良好，,-../0评分由术前+(1&分提高至术后##1(分。结论假体松动是人工关节翻修术的主要原因。在翻修假体的选择上，骨水泥假体主要适用于老年骨质疏松患者、需长段异体骨复合人工假体患者、非骨水泥假体翻修失败患者及关节感染需在翻修术中使用抗生素骨水泥患者。翻修手术对手术技巧和手术设备要求较高，术前计划必不可少。【关键词】髋假体；股骨；翻修!"#"$%"&’"#()*+)",-.-($!"#$%&’()，*+,-

3、.’()，/0",1’(123456783(79:;67<9453=’>?，@3?7A<’(509?4’75B9:/’><%5(C(’D36?’7E，A<3()=%)!&&’!，A<’(5【/0.%)*1%】203"1%-,"23-4-56789:80;./=-9/340-4>0;.@8A3.-5.8B/0/3414"%5(&.C8.89.30D8=9/B85609;>/8>’(=-080（!"A-580-4>%)@8A-580）-9-<803@("E)*68-.0（-B8.-<8)’

4、68-.0）.8=8/B/4<9:8=8A8498>@8A3.-5.8B/0/34@.3AF-4;-.6!""#93G8=8AH8.%&&!1IA34<9:8A，9:8.8J8.8"=-080J/9:098A533084/4<-4>*J/9:-=89-H;5-.-.9:./9/0-@98.@8A3.-5:8->.8D5-=8A849；!*J/9:098A533084/4<，%J/9:098A@.-=9;.80-4>!&J/9:098AK=;D533084/4<-@98.939-5:/D.8D5-=8A8491I55D-E9/8490J8.8.8B/0

5、8>/434809-<81L8A8498>=3AD348490J8.8;08>-4>H348<.-@90->3D98>J:8448=800-.616".7+%.I@98.3D8.-9/34，9:8.8>/>4398M/09/4@8=9/34，>/053=-9/343.48;.3B-0=;5-.=3AD5/=-9/341N/MA349:05-98.，D-9/8490=3;5>J-5OJ/9:3;9=.;9=:801P3098./3.93-@3553JE;D@3.-B8.-<8%+A349:0（)E’&A349:0），-55:/DQ3/490@;4=9/

6、348>J855-4>9:8,-../00=3.8/4=.8-08>@.3AD.83D8.-9/B8+(1&93D3093D8.-9/B8##1(1!($81+7.-($.R33084/4@8A3.-5.8B/E0/34/00;/9-H58@3.9:308J/9:084/5830983D3.30/0-4>@-/58>=8A8495800.8=3409.;=9/34-4>9:308J:3488>-5E53<.-@9D.309:

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8、有骨缺损+(髋关节翻修手术的病例日益多见。笔者对我院从例。+(例股骨侧骨缺损按美国骨科学会（IIUN）分类法