非骨水泥假体髋关节翻修术随访报告【临床专业医学论文设计】

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1、临床医学论文-非骨水泥假体體关节翻修术随访报告作者：李朋，史占军，管明强，肖军，王健【摘要】〔目的〕探讨非骨水泥假体在髄关节翻修术屮的临床效果。〔方法〕对本科1997年11月〜2007年8月行非骨水泥人工全覩关节翻修术36例（41韻）患者进行了随访，其中29韻行全韻关节翻修，8髓仅翻修韻臼，4髓仅更换股骨柄。随访X线片上的假体变化情况，分析AAOS、Paprosky骨缺损分类对翻修时假体选择的指导作用，对韻关节行Harris功能评定并分析假体生存率。〔结果〕24例28競获得随访，平均随访4.6年（1〜11年），患者

2、平均Harris评分由术前的38分（11〜76分）增加到末次随访时的88分（60〜99分）。21靓（75%）假体获得良好稳定性；1韻股骨1区形成2mm宽的透亮线，临床检查无松动迹象；4韻发生骨溶解并假体移位（股骨1韻，競臼3競）而需要冉翻修，失败率为12.5%；8韻发生异位骨化；聚乙烯衬垫年平均磨损量为0.08mm（0〜0.25mm），磨损率仅与外展角变化存在相关。AA0S分类术前、术中的一致性较Parprosky分类高。分別以任何原因进行了再翻修和影像学证明假体松动作为失败标准，利用KaplanMeier生存分析

3、计算假体4.6年存活率分别为89%'81%°〔结论〕非骨水泥型假体可用于初次競关节置换术失败的翻修。术中对骨缺损进行细致的评估并选择合适的假体固定'能达到令人较满意的临床效果。【关键词】关节成形术；競；翻修术；非骨水泥；随访Abstract:(Objective]Toevaluatetheclinicalandradiographicresultsofrevisionhiparthroplastywithcementlessprothesis.〔Method〕Revisionhiparthroplastyof41h

4、ipsin36patientswasperformedfromNovember1997toAugust2007usingcementlessprothesis.Inthe41hips,29hipsunderwentarevisiontotalhiparthroplasty,8hipsunderwentnewacetabularcomponents,and4hipsunderwentstemrevision.Consecutiveradiographswerecomparedtoevaluatecomponentco

5、nditions.ThevalueofAAOSandPaproskyclassificationwasused.HaiTishipscores(HHSs)weredeterminedbeforesurgeryandatthemostrecentfollowupexamination.TheKaplanMeiersurvivorshipanalysiswasusedtoestimatetheprobabi1ityofsurvivaloftheprothesis.〔Rcsult〕Twentytwopatients(26

6、hips)wereavailableforcompleteclinicalandradiographicanalysis.Themeanfollowupperiodwas4.6years(range,1・11years)・ThemeanpreoperativeHarrishipscoreof38(range,11・76)pointsimprovedto88(range,60・99)pointsatthetimeoffinalfollowup.Thepainandfunctionsocrcimprovedfrom16

7、.9and17.3pointsto40.4and39.9points,respectively.Al1patientshadmoderatetosevere1impbeforerevision.Atthetimeoffinalfollowup,8patientsstillhadslight1impand4patientshadmoderate1imp.Twentyonehips(75%)hadanexcellentresult・Almmwidthradiolucent1inewasfoundin1femoralco

8、mponentwithoutanysymptom.Ostcolysisandmigrationwereseenin4hips(3inacetabularand1infemoralcomponent),whichneededrerevision(12.5%failure)・Heterotopicossificationdevelopedin8hips(31%)