体外冲击波对人工髋关节置换翻修骨水泥股骨假体取出的影响.pdf

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1、．452中国骨与关节杂志2013年8月第2卷第8期ChineseJournalofBoneandJoint，August2013，Vol2，No-8·关节外科Jointsurgery体外冲击波对人工髋关节置换翻修骨水泥股骨假体取出的影响孙英华焦兆德王莉郑宪友王复超DOI：10．39690．issn．2095—252X．2013．08．007中图分类号：R687．4作者单位：262500山东，潍坊医学院附属益都中心医院骨科(孙英华，焦兆德，王莉，王复超)；200233，上海交通大学附属第六人民医院骨科(郑宪友)通信作者：焦兆德，Email：qzyd

2、syh@163．corn【摘要】目的观察体外冲击波对人工髋关节置换翻修骨水泥股骨假体取出的影响。方法患者入选标准：年龄45—79岁，翻修距初次手术时间5—20年；无菌性骨水泥假体松动；单侧翻修；初次手术用国产假体及骨水泥；自愿参加本研究并签署知情同意书。将符合入选标准的32例患者按简单数字随机法分为干预组和对照组，每组16例，干预组术前5天开始，每日1次(2000次脉冲)，每次30min，共5次f10000次脉冲)的体外冲击波治疗，对照组术前不行体外冲击波治疗。由同一人按完整拔除标准(一次性完全拔除)、开骨取出标准(无法拔除或仅部分拔除)、耗时计

3、算标准(自开始取时始至全部取出时止)、出血量计算标准(自切皮始至缝皮止)分别统计两组患者数据，并从疼痛、功能、关节活动度、关节畸形4个方面行术前1周及术后1个月Harris评分。结果干预组假体完整拔出者(16例中8例，50．00％)较对照组(16例中2例，12．50％)多(P<0．05)，非完整拔除者干预组开骨者(8例中2例，25．00％)较对照组(14例中10例，71．43％)少(P<0．05)；干预组取出植入物耗时(310．14-129．5)s较对照组(978．94-110．2)s短(P<0．01)；干预组术中出血量(610．94-126．5

4、)ml较对照组(1110．14-140．4)ml少(P<0．01oHarris评分术前1周干预组(69．14-4．5)与对照组(70．24-5．2)差异无统计学意义(尸>0．05)；术后1个月干预组(94．14-3．5)较对照组(90．94-4．2)高(尸<0．05o结论体外冲击波利于人工髋关节置换翻修骨水泥股骨假体取出。【关键词】冲击波；人工髋关节置换；翻修；骨水泥股骨假体Efectsofextracorporealshockwavetotheremovalofcementedfemoralprosthesesintherevisionofar

5、tificialhipreplacementSUNYing-hua．JIA0Zhao-de,WANGLi,ZHENGXian-you．W_ANGFu—chao．DepartmentofOrthopedics,HduCentralHospital,WeifangMedicalUniversity,Weifang,Shandong,262500，PRC【Abstract】objectiveToinvestigatetheefectsofextracorporealshockwave(Esw)totheremovalofcementedfemoralp

6、rosthesesintherevisionofartificialhipreplacement(AHR)．MethodsTheinclusioncriteriawerestatedasfollowing：patients(45—79yearsold)underwentrevision5to20yearsaftertheinitialoperation；asepticlooseningofcementedfemoralprostheses；unilateralrevisionanddomesticprosthesesandbonecementsi

7、ntheinitialoperation；volunteeredtoparticipateinthisstudyandsigninformedconsents．Accordingtothesingleordualnumberofadmissionsequence．atotalof32patientsmeetingtheinclusioncriteriawererandomlydividedinto2groups：theinterventiongroup(，z=16)，whoweretreatedwithpreoperativeESwtherapy

8、onceadayfor5daysand30minuteseachtime，amountingto5timeswith10000pulse