非感染性老年全髋关节翻修股骨侧假体固定方式效果分析

《非感染性老年全髋关节翻修股骨侧假体固定方式效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、论文作者签名：固匝熟乙一指导教师签名：论文评阅人l：评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：触鸪主丝埠瑙匡2鳓委员1：幽翌避瘴盈i亟三茸委员2：啦盈弱狃雌函匿三凶委员3：越绛固边重!璋蛐逸区妇妇犁逸暾委员4：历纽盘丝型空盈西聋王羔￡滥l堑’-●委员5：堕堕一医一一三一簋簋一星星堕盟吐医一院一照虽堂堂厶垦匿二堂堂簋太盘立江一江一州一逝逝揎盟盟盟匡匿匡笪笪笪、王一盟坐盘塑鲎六一浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加

2、以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝江太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：幽，多年5月二f日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙逛太堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论

3、文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：国肋签字日期：c岛庙年厂月≥1日导师签名：签字日期：d‰喀年j、月刁日浙江大学硕士学位论文致谢七年的大学生活即将随着6PJ的到来而结束。七年的大学生活极大的开阔了我的视野，丰富了我的知识，充实了我的内心，让我能从更高的角度了解医学，感知人生。这一年多来，浙医二院这个充满欢乐和幸福的大家庭给我带来无尽的欢乐和温馨，激励着我不断前进!首先，衷心感谢我敬爱的导师严世贵教授两年来对我的悉心指导和谆谆教诲。导师高尚的品德、渊博的知识，高超的技术和严谨的工作态

4、度使我受益匪浅，终生难忘!衷心感谢吴立东主任、何荣新主任、俞学中主任、王祥华主任、戴雪松主任，你们平时无私的帮助，让我学习颇多!衷心感谢吴浩波、蔡迅梓、应志敏、赵翔、蔡友治、朱晗晓、林调、黄乐怡、王聪、郭超、原福贞、史明敏等师兄师姐对我的热情指导和无私帮忙，衷心感谢师钟丽老师在在实验上对我的指导，感谢王卫、胡斌、郭鹏、陈云林、薛星河等师兄弟的帮助和平时一起生活带来的欢声笑语!感谢骨三病区这个大家庭的每一位成员，感谢你们对我的帮助和支持!感谢浙医二院全体老师和所以曾经共事的护士、同学、进修生、实习生对我的支持

5、和帮助!感谢06级七年制的兄弟姐妹们，感谢你们带来的无尽的欢乐和回忆!向所有帮助和关心我的老师、同学和朋友们致以最诚挚的谢意!最后感谢我的家人给予我的理解、支持和鼓励!浙江大学硕士学位论文中文摘要非感染性老年全髋关节翻修股骨侧假体固定方式效果分析浙江大学医学院外科学(骨科)06级七年制硕士研究生周辰鹤导师严世贵教授中文摘要目的比较在由非感染性原因引起全髋关节翻修手术的老年患者中应用现代骨水泥和非骨水泥技术进行股骨侧翻修的临床效果。方法收集从2005年至2009年中在我科进行股骨侧翻修的70岁以上老年患者，进

6、行资料回顾及随访。共获得36例有效随访，使用骨水泥型股骨柄15例，手术时患者平均年龄76．60岁，平均体重为63．75kg，翻修原因：无菌性松动或下沉10例，无菌性松动伴假体周围骨折2例，假体断裂或股骨头脱位3例；非骨水泥型股骨柄患者2l例，手术时患者平均年龄78．23岁，平均体重为61．54埏，翻修原因：无菌性松动或下沉15例，无菌性松动伴假体周围骨折1例，假体断裂或股骨头脱位5例。评估两组患者末次随访的Harris评分、UCLA评分、影像学及并发症发生率。结果术后骨水泥组与非骨水泥组分别经过64．30和

7、72．23个月的随访，平均Harris评分分别为68．10分和79．09，术后平均Harris评分分别提高21．82和28．06，术后两组的平均UCLA评分分别为19．40分和19．54，术后平均UCLA评分分别提高6．40和8．09，非骨水泥组评估分数都要高于骨水泥组，但均无统计学意义；术后末次随访效果优良率分别为33．33％(5例)和61．90％(13例)，非骨水泥组要明显好于骨水泥组，具有统计学意义；术后两组影像学比较，骨水泥组11例患者假Il浙江大学硕士学位论文中文摘要体稳定，非骨水泥患者有19例假

8、体稳定，非骨水泥组高于骨水泥组，两者有统计学差异；术后脱位与感染病人无统计学差异。结论通过对进行全髋关节置换术后股骨柄假体翻修的老年患者的中短期随访发现，使用非骨水泥型假体和骨水泥型假体进行翻修手术均可取得良好的临床效果。两者相比较而言，使用非骨水泥假体效果稍佳。因此，我们建议在老年股骨侧髋关节翻修手术中首先考虑使用非骨水泥型股骨柄假体。关键词全髋关节置换，老年，翻修，股骨，骨水泥，非骨水泥，非感染；Ill浙江大