生物型假体在老年全髋关节翻修术中的应用.pdf

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1、西部医学2014年8月第26卷第8期MedJWestChina，August2014，Vo1．26，No．8·1O21·生物型假体在老年全髋关节翻修术中的应用李涛，李志丹，肖启贤，肖俊枫(湛江中心人民医院骨二科，广东湛江524037)【摘要】目的探讨生物型假体应用于老年髋关节翻修手术的疗效。方法采用生物型及骨水泥型两种假体进行老年髋关节单侧翻修术78例。随机将78例患者分为生物型假体翻修组4O例(A组)和骨水泥假体翻修组38例(B组)。从手术时间、出血量等一般情况及术后感染、脱位、骨溶解及Harris评分等评价两组手术的安全

2、性及疗效。结果两组患者均获得2～ll(5．8±2．3)年随访。A组患者手术时间为8O～200(138．7±48．9)min，手术出血量为400～2000(980．0±560)ml，术中采取截骨处理15例，2O例患者进行植骨，术后未见感染病例、骨溶解及假体松动病例，1例患者在术后发生假体脱位，1例出现假体松动进行再次翻修，假体存活率95，末次随访时Harris评分平均为(88．7±9．8)分；B组患者手术时间为78～220(140．7±51．9)min，手术出血量为300～2000(960．0±600)ml，术中采取截骨处理1

3、3例，21例患者进行植骨，术后骨水泥反应1例，术后假体脱位2例，假体松动病例4例，所有患者均进行再次翻修处理，假体存活率为81．6，末次随访时Harris评分平均为(81．9±10．7)分。结论对于老年患者行髋关节翻修术生物型假体具有早期稳定性高，中远期疗效满意的优点，值得在临床上推广。【关键词】翻修术；生物假体；骨水泥假体【中图分类号】R687．4【文献标志码】Ado~：10．3969／j．issn．1672—3511．2014．08．021Applicationofbiologicalprosthesisinhiprev

4、isionoperationfortheelderlypatientsLITao，LIZhi-dan，XIAOQi-xian，etal(No．2DepartmentofOrthopaedicSurgery，CentralPeople’HospitalofZhanjiang，Zhanjiang524037，Guangdong，China)[Abstract]ObjectiveToassesstheoperativetechniqueandresultswiththeusageofeementlessprothesisinhip

5、revisionfortheelderlypatients．MethodsRetrospectivestudywasdoneonrevisionoftotalhiparthroplastywithcement—lessprothesisin78patients．Thepatientswererandomlydividedintotwogroups．Theapplicationofbiologicalprosthesiswasperformedin40patientswithrevisionpatients(Agroup)an

6、d38revisionperformedinpatientswithbonecementprosthesis(Bgroup)．Theoperationtime，bleedingquantityingeneralandpostoperativeinfection，dislocation，osteolys—isandHarrisscoreofthetWOgroupsofclinicalefficacyandsafetyofoperationwereobserved．Results78patientsre—ceived2-11(5

7、．8．4-2．3)yearsoffollow—up．TheoperationtimeofAgroupwas80—200(138．7±48．9)min．Theopera—tionhemorrhageofAgroupwas400—2000(980．4-560)m1．ThesurvivalrateofAgroupwas95．ThemeanHarrisscoreofAgroupwas88．7-_4-9．8．TheoperationtimeofBgroupwas78—220(140．7．4-51．9)min．Theoperationh

8、emor—rhageofBgroupwas300—2000(960．4-600)m1．ThesurvivalrateofprosthesisofBgroupwas81．6．TheHarrisscoreofBgroupwas81．9．4-10．7．ConclusionForelderlypa