血清IL-8、TNF-α在COPD不同时期的变化及意义.doc

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1、血•清IL-XTNF-a在COPD不同时期的变化及意义【摘要】目的探讨IL8、TNFa在COPD不同时期的变化和临床意义。方法选择48例COPD急性加重期患者分为罪机械通气组与机械通气纟fl,经治疗后为缓解期组与顺利脱机组，分别检测四组血清IL8、TNFa浓度进行比较分析。结果机械通气组IL8.TNFa水平在COPD急性发作期明显高于非机械通气组，经治疗后二者水平明显下降，但顺利脱机组仍明显高于缓解期组。结论IL8、TNFa参与了COPD气道炎症过程，动态检测COPD急性加重期患者血清IL8、TNFa水平有助于判断病情的严重程度及预后。【关键词】COPD;IL

2、8;TNFaVariationandsignificanceofserumIL8,TNFawithdifferentstagesinCOPDpationtsJIYing,WANGXinjie,DepartmentofEmergency,DalianCentralHospital,Dalian116033,China【Abstract]ObjectiveTostudythevariationandclinicfil.significanceofIL8,TNFawithdifferentstagesinCOPDpatients.Methods48patientsw

3、ithacuteexacerbationofCOPDweredividedtotwogroups,nonmechanicalventilationgroupandmechanicalventilationgroup,andreliefgroup,successfulofflinegroupaftertheirtrearments,theserumlevelsofIL8,TNFaweredetectedandcomparedinfourgroups・ResultsThelevelsofserumTL8,TNF

4、thacuteexacerbationofCOPD,Thelevelsofmechanicalventilationgroupwerehigherthanthatofnonmechanicalventilationgroup,andsignificantlydescendedaftertheirtrearments.Thelevelsinsuccessfulofflinegroupwereobviouslyhigherthanthatinreliefgroup.ConelusionIL8,TNFahavetakenpartintheCOPDairwayinfl

5、ammation,whoselevelshavegoodeffectondeterminingtheconditionandprognosisinpatientswithacuteexacerbationofCOPD・【Keywords]COPD;IL8;TNFa反复感染是加重慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症的最主要原因Z_,H前普遍认为炎症细胞及其细胞因了在COPD气道炎症过程屮起着重要作用。本研究通过对不同病期的COPD患者血清屮IL8、TNFa水平的检测，探讨细胞因了在COPD病程屮的作用和临床意义。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月至20

6、10年6月收住我科的COPD急性加重期(AEC0PD)患者48例，入选标准符合屮华医学会呼吸病学会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准[1]，入院前2周内未用糖皮质激素。根据病情不同将其分为非机械通气组25例，经治疗后为缓解期纟R,男12例，女13例，年龄58^78岁，平均65.4岁；机械通气组23例，经治疗后均顺利脱机为顺利脱机组，男12例，女11例，年龄52~80岁，平均64.8岁;所有受试对象年龄、性别构成均无显著性差异(P<0.01)，均除外心、脑血管疾病，肝肾疾病，糖尿病，肿瘤，结缔组织疾病，营养状态衰竭，过敏性疾病史。1.2方法采用酶联免疫吸附法测

7、定四组血清IL8、TNFa浓度，试剂由上海生物研究所提供，操作严格按照试剂盒使用说明进行。1.3统计学方法数据用均数土标准差表示，采用SPSS11.0软件进行数据统计分析，组间差异比较采用配对t检验。2结果C0PD急性发作期，机械通气组IL8、TNFa水平明显高于非机械通气纟R,经治疗后IL&TNFa水平明显下降，但二者水平在顺利脱机组与缓解期组Z间仍有显著差异。见表1。3讨论C0PD的急性加重多与感染有关，而急性感染的特征是炎症因了的表达，如IL8、TNFa的表达[2]。IL8是C0PD气道炎症加重的指标，其主要生物学功能就是趋化并激活屮性粒细胞，鏗放蛋白酶

8、、氧白由基等，导致肺微血管和肺泡上皮的