孟鲁司特对哮喘患者血清tnf-α及il-8的影响及意义

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1、孟鲁司特对哮喘患者血清TNF-a及IL-8的影响及意义川北医学院附属医院呼吸内科摘要：目的通过孟鲁司治疗哮喘，探讨其治疗效果及对IL・8的影响及意义。方法60例哮喘随机分为2组，每组50例，两组均接受常规治疗，观察组患者接受孟鲁司特口服治疗。比较两组血清TNF-α及IL-8的水平变化。结果经治疗后，观察组患者TNF-α及IL-8水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P&t;0.05）o结论孟鲁司特能够有效治疗哮喘，降低血清炎症因子水平，值得临床推广。关键词：哮喘；孟鲁司特；IL-8支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，

2、由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促等症状，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。如果用药不规范可致病情反复发作，白三烯是在哮喘的发牛机制中发挥重要作用的炎症介质，孟鲁司特是白三烯拮抗剂，可抑制白三烯的作用，抑制气道高反应性⑴。木组研究的通过孟鲁司治疗哮喘，探讨其治疗效果及对IL・8的影响及意义，现报道如下：1•资料与方法1.1研究对象选择2015年1月-2015年8月我院确认的支气管哮喘急性发作患者60例为研究对象，，势性29例，女性31例，患者

3、年龄（16—74）岁，平均（51.22±6.12）岁。随机分成两组,每组50例，经治疗，症状和体征好转后分别作为对应临床缓解期组。所有患者的诊断和分组都符合华医学会哮喘学组<<支气管哮喘防治指南>；>；[2]o两组患者年龄、性别无统计学差异,所有受试者均知情同意。1.2治疗方法两组均接受常规治疗，观察组患者接受孟鲁司特口服治疗。比较两组血清TNF-α及IL-8的水平变化。1.3TNF-α及IL・8测定1.3.1标本收集取患者静脉血5ml于EDTA真空采血管中，多管架自动离心机3000转

4、/分，离心5分钟，用移液器提取血浆分装至EP管中并编号，保存于・80°C备用。1.3.2ELISA测定[3]按照试剂盒说明书，进行一下操作：将待测样品冷柜中取出后放置于室温（20・25°C）下平衡充分混匀；打开浓缩清洗液，按1：10用蒸憾水稀释；将微孔板编码标记，并预留2空白对照；在微孔板中将标准品按每孔50μl依次加入一排孔中；将处理后的待测样品按每孔50μl依次加入，并标记；在待测样品中按每孔10μl加入生物素标记物；除空白对照孔在标准品及待测样品孔中分别加入100μl酶标记物，充分混匀；将微孔板用保鲜膜包被放置于

5、37°C保温箱中孵育60分钟；孵育完成后充分弃孔内液体并扣干净孔内残余液，用稀释后的清洗液反复冲洗5次，每次冲洗吋间间隔3・5秒；包括空白对照孔内依次加入底物11滴约（50μl）；避光环境下加入底物II1滴约（50μl）充分混匀，室温下避光反应15分钟；反应完成后每孔加入终止液50μl,充分混匀，终止反应；在30分钟内使用酶标仪在450nm下读取吸光度值（OD值）并记录；根据标准品浓度及吸光度值用ELISA绘图软件绘制标准曲线图，将样品吸光度值转换为浓度值。1.4统计学分析采用SPSS17・0统计软件分析数据。所有计量数据用

6、x±s表示,用t检验进行对比分析。以P<0・05为差异具有统计学意义。2.结果2.1两组TNF-α对比经治疗后，观察组患者TNF-&alpha冰平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2两组IL・8对比经治疗后，观察组患者IL・8水平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o3•讨论哮喘发病机制复杂，是由多种炎症细胞及炎症介质参与的呼吸道慢性炎症疾病，疾病的发生、发展及病情严重程度与炎症介质关系密切。传统学说认为TNF-α是一种能够直接杀伤肿瘤细胞而对正常细胞

7、无明显毒性的细胞因子，是迄今为止所发现的直接杀伤肿瘤作用最强的生物活性因子之一。IL・8主要的生物学活性是吸引和激活中性粒细胞，曾被命名为中性粒细胞激活肽(NAF)、粒细胞趋化肽(GCP)、中性粒细胞激活因子(NAF)等。中性粒细胞与也8接触后发生形态变化，定向游走到反应部位并释放一系列活性产物；这些作用可导致机体炎症反应，此外IL・8对嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞也有一定作用⑷。本组研究结果显示，经治疗后，观察组患者TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)o近年来，研究发现TNF-&alph

8、a;可促进内皮细胞黏附因子与炎症因子的结合，引起炎症细胞的聚集浸润，加重气道高反应性，促进哮喘发作，同研究一致。此外，本研究还发现，经治疗后，观察组患者IL-8水平