孟鲁司特对咳嗽变异型哮喘患者嗜酸性粒细胞的影响

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1、孟鲁司特对咳嗽变异型哮喘患者嗜酸性粒细胞的影响陈娜，张祎捷，(河南大学淮河医院呼吸内科,河南开封475000)摘要　目的：评价孟鲁司特对咳嗽变异型哮喘患者的嗜酸性粒细胞的影响。方法：96例CVA患者随机分为治疗组和对照组，疗程结束后所有对象均进行嗜酸性粒细胞(EC)计数，并对2组患者治疗结果进行比较。结果：观察组在近期症状的改善和体征的控制明显优于对照组，而且体液免疫检测值治疗后明显改善，复发率明显小于对照组，副反应也不明显。结论：孟鲁司特应用于治疗CVA的方式值得在临床推广。关键词　孟鲁司特，咳嗽变异型哮喘，疗效[中图分类号]R725.6[文献标识码]A[文章

2、编号]MontelukastforthetreatmentofcoughvariantasthmapatientswiththeimpactstudyChenNa,ZhangweijieAbstract　Objective：Analysisofmontelukastspecialcoughvariantoftheimpactofasthmapatients.Methods：CVA96caseswererandomlydividedintotreatmentandcontrolgroups，treatmentaftertheendofallobjectsareas

3、sessingtheeffectsandtreatmentofpatientswithresultsofthetwogroupswerecompared.Results：Thetreatmentgroupintherecentimprovementinsymptomsandsignsofcontrolisbetterthanthecontrolgroup，andhumoralimmunedetectionofsignificantimprovementaftertreatment，therecurrenceratewassmallerthanthecontrol

4、group，thereactionswerenotevident.Conclusions：MontelukastspecialtreatmentforCVAmannerworthyofclinicaluse.KeywordsMontelukast，coughvariantasthma，Treatmenteffect咳嗽变异型哮喘(coughvariantasthma，CVA)是小儿慢性咳嗽的常见病因之一。近年来有报道[1]应用白三烯拮抗剂孟鲁斯特对CVA有明显疗效，为此，本文对我院96例CVA患者分别采用博利康尼片和白三烯拮抗剂孟鲁斯特对CVA的治疗方式进行了比

5、较研究，现报道如下：1　资料与方法1.1一般资料　2007年2月~2008年2月在本院门诊就诊的1~14岁CVA患儿96例随机分成观察组（孟鲁斯特）和对照组（博利康尼片）2组。其中观察组48例中，男性22例，女性26例；年龄1~14岁，平均年龄为10.6±4.4岁。对照组48例中，男24例，女24例，年龄为1~14岁，，平均年龄为11.2±4.8岁。2组患者在性别、年龄、症状、体征等情况相似，无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。1.1.1入选标准：①符合2003年全国儿科哮喘协作组制定的咳嗽变异型哮喘诊断标准[2]；②年龄1~14岁，男女不限；③临床无感染

6、征象1.1.2剔除标准：①存在心、肺、肝、肾等器质性疾患者；②最近3个月内曾参加其他临床试验者；③既往应用孟鲁斯特曾发生不良反应者；④拒绝签署知情同意书或者依从性差者。1.2研究方法　①观察组：在吸入普米克气雾剂的基础上，每晚睡前口服孟鲁司特(顺尔宁)，1次/d，剂量1~5岁4mg/d，6~10岁5mg/d，7d为一疗程，总疗程为21d；②对照组：博利康尼片2.5mg2次/d，强的松5mg2次/d，7d为一疗程，总疗程为21d。期间停用其他β受体激动剂及茶碱类药物。1.3检测指标对所有患者分别于用药前及用药3个疗程后测定嗜酸性粒细胞(EC)计数，并对观察组用药前

7、及用药3个疗程后测定血清免疫球蛋白含量。免疫球蛋白测定采用单向琼脂扩散法。1.4统计学处理　本研究数据采用SPSS10.0统计学软件处理。数据以均值±标准差()表示，采用方差分析(Dunnett-t检验)及χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后嗜酸性粒细胞(EC)计数比较研究结果（见表1）显示观察组(*t=7.9340，*P<0.001)和对照组(△t=4.1459，△P<0.001)经治疗后嗜酸性粒细胞均下降明显，有统计学意义；但观察组治疗后EC计数(109/L)要明显小于对照组，t=4.2122，P<0.001，有显著性差异。表

8、1两组治疗前后EC计数比