孟鲁司特对儿童哮喘治疗效果

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1、孟鲁司特对儿童哮喘治疗效果【摘要】目的探讨孟鲁司特对儿童哮喘治疗的效果。方法选取我院2010年6月-2012年6月收治的中、轻度哮喘患儿随机分成观察组和对照组，每组各40例。两组均采取常规吸入激素治疗，观察组患儿在此基础上给予孟鲁司特口服，连续治疗12周，观察两组患儿咳嗽、睡眠、喘息、活动受限等临床表现，根据儿童哮喘疗效判断标准评估两组临床治疗效果，并进行肺功能检查。结果经治疗后患儿临床症状均明显改善，观察组临床治疗效果明显优于对照组，P<0.05,具有统计学意义。结论孟鲁司特治疗儿童哮喘能够有效抑制患儿哮喘，起到收缩，控制临床症状，改善患儿肺功能，减少吸入激素的用量，疗效安全

2、、可靠，值得进一步临床研究和推广应用。【关键词】孟鲁司特；儿童哮喘；临床疗效哮喘又称气喘，是一种以可逆性气流受限为临床特征的气道慢性炎症疾病，被世界医学界认定为四大顽症之一和十大死亡原因之最，是儿科常见的慢性呼吸道疾病。儿童哮喘的临床表现的主要特征为气道的高反应性，在患儿接触多种刺激因素的请情况下，容易引起气道阻塞或气流受限，危及患儿生命健康，影响患儿的生长发育。为探讨孟鲁司特治疗儿童哮喘的临床治疗效果，将我院2010年6月-2012年6月收治的中、轻度哮喘患儿随机分成观察组和对照组，观察组40例患儿在常规吸入激素治疗的基础上加用孟鲁司特，现将相关临床治疗和统计结果报道如下：1

3、资料与方法1.1一般资料选取我院2010年6月-2012年6月收治的儿童哮喘患儿80例作为研究对象，其中男47例，女33例，年龄4-11岁，平均年龄4.5±2.2岁。病程2-9个月，平均病程4.3±2.1个月。因食物过敏导致哮喘发作19例，药物过敏21例，花粉过敏24例，家族遗传史12例，湿疹4例。根据患者病情：中度哮喘49例，轻度哮喘31例。所有患儿均符合中华医学会儿科分会呼吸分组制定的诊断和分度标准，主要临床症状为不同程度的持续或反复咳嗽、夜间咳嗽、喘憋、气促等，部分患儿肺部闻及喘鸣音。80例患者均无慢性消耗性疾病、慢性咳嗽、严重心、肝、肾疾病，治疗前30d未全身使用糖皮质

4、激素。将80例患儿随机分成观察组和对照组，每组各40例。两组患儿在年龄、性别、病程、致病原因等方面无显著差异，P>0.05,具有可比性。1.2方法两组患儿均给予常规布地奈德气雾吸入治疗，200-600ug/d,在此基础上，观察组患儿给予孟鲁司特睡前口服，1片/次/d,不满6岁患儿服用4吨，大于6岁患儿服用5mg,按需应用抗生素治疗，连续治疗12周。80例患儿均于治疗开始lh的第1秒和治疗12周后进行肺功能测定。治疗后两组患儿均进行血、尿及肝功能检查。观察两组患儿临床症状表现，对比分析临床治疗效果。1.3评价标准根据患者临床表现将疗效分为显效，有效，无效。患儿治疗5d后，喘憋症状

5、消失，气促明显缓解，咳嗽明显减轻，肺部喘鸣音消失，无药物不良反应为显效；患儿治疗5d后，喘憋症状明显好转，气促有所缓解，咳嗽减轻，肺部喘鸣音减少，无药物不良反应为有效；患儿治疗5d后，咳嗽、喘憋、气促、肺部喘鸣音等临床症状无显著改善或病情加重，需要进一步观察治疗为无效。其中显效和有效计入有效率的计算。1.4统计学处理采用SPSS15.0软件分析资料数据，计量资料表示方法为均数土标准差，进行t检验，以P<0.05作为两组差异有统计学意义的标准。2结果两组患儿经治疗后，临床症状均明显改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义(PV0.05),临床治疗期间无头痛、恶心、皮疹、心悸等不良反

6、应，血、尿、肝功能检查提示正常。观察组临床症状改善情况显著优于对照组(P<0.05)o两组患儿临床治疗效果比较，见表1;两组患儿肺功能测定情况比较，见表2。3讨论支气管哮喘是儿科临床领域较为常见的慢性呼吸道疾病，近年来在我国城市儿童中的发病率呈显著上升趋势。疾病发作前可能有鼻塞、眼痒、喷嚏、肩胛骨间不适、莫名恐惧感等生理表现，典型的临床发作症状主要为咳嗽、胸闷、伴有哮鸣音的呼吸性呼吸困难，严重情况下可发生紫钳，夜间至清晨疾病发作或加重的可能性较大，疾病缓解期通常无明显临床表现。儿童时期发病的哮喘患者随年龄增长，疾病再发的几率增加，成年期再发风险较高，而且影响身体正常生长发育，因

7、此早期的临床诊断和治疗是十分必要的。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，是临床治疗儿童哮喘的首选药物之一，通过阻断受体和半胱氨酰白三烯的相互作用，引起炎症所致的气道收缩，阻断机体器官对白三烯的反应，达到控制支气管哮喘的治疗目的。同时能够补充糖皮质激素不能覆盖机体部分的抗炎作用，改善患儿肺功能，降低日间哮喘发作次数，减少晨起哮喘和夜间喘憋发作次数。本组80例患者中，观察组40例患者应用孟鲁司特辅助常规吸入激素治疗，总有效率95%,无明显不良反应，临床治疗效果良好。表明在常规吸入激素治疗的基础上，服用