海螵蛸联合司维拉姆干预尿毒症mhd患者高磷血症效果分析

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1、当代医学2013年12月第19卷第36期总第335期ContemporaryMedicine，Dec．2013，Vo1．19No．36IssueNo．335doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2013．36．07I海螵蛸联合司维拉姆干预尿毒症MHD患者高磷血症效果分析祝清秀李映东[摘要】目的评价海螵蛸联合盐酸司维拉姆干预尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的效果。方法90例维持血液透析治疗并发高磷血症的尿毒症患者，采用随机数字法随机分为三组：J组(海螵蛸颗粒剂组)_l组(海螵蛸颗粒剂+盐酸司维拉姆组)和⋯组(盐酸司维拉姆组)

2、，每组30例。比较各组治疗后8周与治疗前血Ca、P、CaxP、i?TH、LDL等生化指标。结果与治疗前比较，治疗8周后1组患者P【(181±0．1O)mmof／L比(2214-013)retool／L]、Ca×p3_【(4．1±0．15)比(4．41,4-0．14)]、iPTH[(37．10±6．57)pmol／L比(46．54±8．59)pmol／L]有较明显下降；ll组患者血P[(1764-013)mmol／L比(2．15±014)retool／L]、Ca×p3-[(4014-014)(rumor／L)比(4324-015)(mmol／L

3、)iPTH[(4410±867)pmoi／L比(4732±913)pmol／L]、血清低密度脂蛋白(LDL)【(205土023)mmol／L比(241±059)mmol／L]均明显降低；⋯组患者血P【(178±012)mmol／L比(214±013)retool／L]、Ca×p3[(4．05±016)(mmol／L)比(415±0I6)(mmol／L)】、LDL[(2074-031)mmol／L比(2394-064)retool／L]下降明显，但iPTH水平平稳，差异均有统计学意义(均P<0．05)。I组和m组不良事件的发生率分别为46．67

4、％和66．67％，明显高于I组(16．67％)，其中主要不良反应为便秘等胃肠道反应，差异均有统计学意义(均P

5、险性增加，被认为是尿毒症维持性血液透析1资料与方法患者死亡最重要的危险因素u。钙结合剂与磷离子结合而减少1．1一般资料选择本院2010年1月1日-2012年12月磷的吸收，从而减轻高磷血症，但往往导致高钙血症。海螵蛸是中31日收治的维持血液透析治疗的，且并发高磷血症的尿毒症患药制剂有降磷作用，盐酸司维拉姆具有降磷，而不增加钙吸收的者90例，其中男63例，女27例；平均年龄(48．64-16．3)岁，体质聚分子化合物。本研究采用海螵蛸联合盐酸司维拉姆研究干预尿量指数(21．6±3．5)kg／m，平均透析龄(4．5±3．7)年。患者纳入研究时均采

6、取知情选择，签署知情同意书，经本院伦理委员会批作者单位江西333000江西省景德镇市第三人民医院肾内科(祝清准。病例纳入标准：患者年龄在18～75岁；病例病情稳定，进行常秀)江西省景德镇市第三人民医院中医科(李映东)规血液透析治疗≥1个月；自愿避免常规饮食改变；血液透析前现象。中度患者出现严重肌无力和肾功能障碍，引发多尿、夜尿。通过本研究可知：对于内分泌性低血钾者的患者，应给予补钾治重度患者可出现呼吸肌麻痹、肌肉瘫痪、肠梗阻，严重危及患者生疗，同时积极寻找患者病因，治疗原发病，才能起到根本性的治疗命效果。团醛固酮瘤患者常伴高血压、低血钾，因腺

7、瘤可自主分泌大量醛固酮，促进储钠排钾。故而醛固酮增多时，患者表现出低血钾、参考文献代谢性碱中毒、高血压等症状。一般的补钾治疗很难起效，须采取[1]吴雨楠，张少玲甲亢和糖尿病并存的临床特点与治疗[J]药品手术方法切除腺瘤才能根治。库欣综合征是11D—HsD缺乏引评价，2009，6(6)：228—231发的，l1p-HSD可以阻碍糖皮质激素与盐皮质激素受体的结[2】沈建国，童钟杭内分泌低血钾症的防治评价[J]中国实用内科杂志，2001，9(21)：557合，从而抑制其保钠排钾的作用_4嗜铬细胞瘤是由肾上腺髓质【3】汪德芬，施秉银，王毅内分泌和代谢

8、性低钾血症56例临床分的嗜铬组织产生的肿瘤。肿瘤可分泌儿茶酚胺，致使p：受体兴析[J】山西医学杂志，2006，35(3)：346348奋，增大肌肉、肝脏、骨骼对钾的