动态监测血清降钙素原水平在ICU老年重症肺炎患者的临床意义-论文.pdf

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1、Q至1且第9卷第2期ChinaPracMed．Jan2014．Vo1．9．No．2·29·动态监测血清降钙素原水平在ICU老年重症肺炎患者的临床意义丁志荣林天来【摘要】目的探讨动态监测血清降钙素原(PCT)在ICU老年重症肺炎患者的临床意义。方法将本院2009年3月～2013年3月7O例ICU老年重症肺炎患者根据病情预后分为死亡组22例和存活组48例，使用固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)比较两组第1天、第3天、第5天、第7天的PCT浓度。结果①两组第1天、第3天PCT浓度差异无统计学意义(P>0．05)，死亡组

2、第5、7天血清PCT水平明显高于存活组，PCT水平在死亡组呈上升趋势而在存活组呈下降趋势；②死亡组第5、7天急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEI1评分)明显高于存活组(P<0．01)；③血清PCT和APACHEⅡ评分呈正相关(r=O．843，P=0．019<0．05)。结论动态监测降钙素原对老年重症肺炎患者预后评估，具有较高的应用价值。【关键词】老年性重症肺炎；降钙素原；预后Clinicalsignificanceofthedynamicmonitoringserumprocalcitoninrevelins

3、enilepatientswinlseverepneumoniainICUDINGZhi—rong，LINTian—lai．QuanzhouFimtHospitalofFujianMedicaluniversity，Quanzhou362000，China【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalsignificanceofdynamicmonitoringtheserumprocalcito—nin(PCT)insenilepatientswithseverepneumoniain

4、ICU．Methods70casesofsenilepatientswithseverepneumoniawhowerereceivedandcuredinICUofourhospitalduringMarch2009tomarch2013，weredividedinto22casesofdeathgroupand48casesofsurvivalgroupaccordingtothediseaseprognosis，comparedPCTconcentrationofthetwogroupsat1stday，3rdd

5、ay，5thdays，7thdaysbyusingsolid—phasesandwichmethodenzyme—linkedimmunosorbent(ELISA)．Results①PcTconcentrationofthetwogroupswerewithnostatisti·caldifferencesatday1andday3(P>0．05)，serumPCTlevelofthedeathgroupwasobviouslyhigherthanthesurvivalgroupat5thdayandthe7thda

6、y，thePCTlevelswereontheriseinthedeathgroupwhilethePCTlevelswereonthedeclinethesurviralgroup．②theacutephysiologyandchronichealthevaluationII(A-PACHEIIscores)ofthedeathgroupweresignificantlyhigherthanthesurvivalgroupatthe5thandthe7thday(P<0．O1)；~theserumPCTandAPAC

7、HEIIscoreswerepositivelycorrelated(r=0．843，P=0．019<0．05)．ConclusionDynamicmonitoringprocalcitoninhashigherapplicationvalueonevaluatingtheprognosisofsenileseverepneumoniapatients．【Keywords】Senileseverepneumonia；Proealcitonin；Prognosis老年重症肺炎病情严重进展迅速，常发生各种严重并发6．9)岁

8、。两组在年龄、性别等一般情况方面差异无统计学意症，如不及时救治，可危及生命，另一方面，大部分老年重症肺义(P>0．05)，具有可比性。炎患者感染时血象变化不明显，给诊断增加了一定的困难。1．2检测方法研究对象空腹，无菌情况下用无肝素真空采当严重细菌、真菌、寄生虫感染以及脓毒症和多脏器功能衰竭血管采集肘静脉血5ml，1h内，用300