包培荣治验3则-论文.pdf

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1、2013年4月河南中医April2013第33卷第4期HENANTRADITIONALCHINESEMEDICINEVo1．33No．4归益气养阴，川芎、郁金、合欢花宁心安神，甘松、黄芩、黄连合用清热毒而不伤胃，生姜温心阳，大枣益心气。诺迪康胶囊有效成分为圣地红景天，该药益气、活血、通脉。诸药合包培荣治验3则用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心悸得其平，获得理想的临床疗效。张帅2湿疹(山东中医药大学，山东济南250014)王某，女，45岁，因“左下肢自觉剧烈瘙痒，局部丘疹、丘疱疹密集成片1周”于

2、2012年5月5日前来就诊。包教授摘要：包培荣教授治疗·心肌炎以益气滋阴，通阳复脉为主，佐以清热诊断为小腿湿疹，治以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血解毒；治疗湿疹以疏风祛湿，清热解毒，养血润燥，活血化瘀；治疗慢化瘀为主，遂自拟方：土茯苓30g，泽兰15g，泽泻15g，苦参性咽炎以清热解毒，消肿止痛。均取佳效。l2g，苍术12g，知母9g，黄柏9g，木瓜9g，牡丹皮12g，赤关键词：心肌炎；湿疹；慢性咽炎；炙甘草汤；包培荣芍15g，龙胆草9g，生薏苡仁30g，地榆25g，牛膝15g，马齿中图分类号：R222．

3、16文献标志码：A苋30g，生甘草9g，厚朴花9g，川芎12g。采用内服与外洗结合的方法，5剂内服，5剂外洗，同时采用六神丸治疗，嘱患包培荣，女，综合内科主任，主任医师，教授。系山东省者服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物。将六神丸用水调成名中医药专家，山东省知名医学专家，全国首届优秀中医人糊状，中药外洗后0．5h涂抹，日3次。二诊，患者小腿湿疹才，从事心血管专业及危重症临床工作30余年，对心血管基本消失，无瘙痒，中药暂停，六神丸继用巩固治疗。病、急危重病积累了丰富的治疗经验，尤其对冠心病，心肌按：中医认为，风邪

4、、湿邪、热邪、血虚、虫淫等为湿疹发炎，心律失常，高血压病，心力衰竭，急性全身炎症反应综合病的主要原因，治以疏风祛湿、清热解毒、养血润燥、活血化征及多脏器功能障碍综合征有独到的见解，临床收到了较好瘀为原则，以达到驱邪扶正止痒之功效；六神丸中珍珠粉、西的疗效。现举验案三则如下。牛黄、麝香、雄黄、蟾酥、冰片共奏清热解毒，化腐消肿止痛之功，此法应用屡见奇效。1心肌炎3慢性咽炎李某，女，32岁，因“心慌3a伴心前区不适1周”于2012年2月14日求诊。患者3a前因心慌行心电图检查示“窦性慢性咽炎是咽喉部反复发作的慢性炎

5、症，临床表现为咽心动过速伴不齐”，未予重视系统治疗。近1周无明显诱因喉发干、疼痛，并有异物感，常干咳，尤其在气候变化或气味出现心前区不适，气短，活动后加重，纳眠可，二便调，舌红苔刺激时加重。包教授自拟咽炎糖含化治疗，收到了良好的临薄，脉结代。嘱患者行心电图、心脏彩超与甲状腺功能检测，床效果。组成：硼砂30g，玄明粉15g，冰片4．5g，薄荷冰4．检查结果示：甲状腺功能(一)；心电图：①窦性心动过速伴不5g，珍珠粉9g。制作方法：取白糖500g倒人锅内，加水80—齐；②二度一型窦房传导阻滞；③间歇性一度房室传导

6、阻滞；100mL，用文火煎熬，待锅内白糖熬至起泡时移开火源，将上④窦性逸搏；心脏彩超：符合心肌炎超声改变。包教授详问药研极细粉倒人锅内搅拌均匀，然后倒入干净方盘内摊平，病情并结合临床检查给出中医诊断心悸(心阴亏虚)，西医诊趁热用刀横竖划开，每块面积如冰糖大小，冷却后掰开，放入断：心肌炎。治以益气滋阴，通阳复脉为主，佐以清热解毒。瓶内备用，每日含化5～6块，一般服用1—2剂即可明显改方以炙甘草汤加减：炙甘草12g，桂枝15g，党参30g，生地黄善直至痊愈。30g，麦冬12g，生黄芪30g，白芍15g，川芎9g，

7、当归9g，郁按：慢性咽炎中医称为“虚火喉痹”，由于肺阴亏损、虚火金15g，合欢花15g，甘松15g，黄芩6g，黄连6g，生姜3片，上炎、灼肺伤喉而导致咽痛、干咳、声音嘶哑。方中硼砂甘、大枣6枚，7剂，嘱患者水煎服，日1剂。同时服用诺迪康胶咸、凉，有清热解毒，消肿止痛之效，为治咽喉肿痛的要药。囊，3粒，每日3次。二诊，患者心慌气短较前明显减轻，偶有《日华子本草》中说硼砂能“消痰止嗽、破瘕结喉痹”；冰片心前区不适发作，纳可，眠差，二便调。守上方去麦冬、当归，辛、苦、微寒，具有清热止痛、止痒之功，《本草纲目》谓其“

8、疗喉痹、脑痛、鼻、齿痛⋯⋯通诸窍，散郁火”；薄荷冰辛、凉，宣加炒酸枣仁30g，柏子仁15g，继服7剂，诺迪康胶囊继服。三诊，睡眠恢复正常，心慌次数明显减少，乏力消失。嘱其继散风热，《本草纲目》谓其能“利咽喉口齿诸痛”；玄明粉咸、续服用14剂，以巩固疗效。半月后复诊，患者已无明显不适苦、寒，具有利咽、消肿、止痛之效，对于“虚火喉痹”有良效。(感谢包培荣老师对本文的指导)症状，行心电图检查：大致正常心电