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1、298第卷中国中医急症年,。,。:,:130mg口P(r+++++松静点雷公藤多贰服证属肝肾亏虚寒湿混浊化验尿常规)一()镜检wBes一一。个,。,,。,。、、,阻络气虚血痪治宜补益肝肾益气活血祛寒除湿方补旧PRBC满视野我院皮肤科妇科内科会诊确诊为,:,,,。,,。阳王汤加味药用生黄蔑609归尾129川芍g6赤芍皮肌炎并发急性肾炎劝其中止妊娠患者拒绝请中医治疗,,,,,,:,。,。,129桃仁69红花69生地159知母109JI!断159现症腰膝酸软小便黄赤下肢可凹性水肿乏力纳差,,,,,109109159309309,。,.拘祀丹皮紫草益母草鸡血藤晨起恶心甚则呕吐尿P(
2、r什)镜检BRC满足视野舌边,。,。,,.。海风藤159络石藤159每日l剂水煎Zooml早晚温服尖红苔薄黄脉弦滑现口服强的松每日smg证属肾虚,,。,,,。:,服药10剂体温降至正常皮肤部分红斑消退肌痛减轻复血燥水湿内停内热灼络络伤血溢治则益肾滋阴利.。,,,。,:,查血尿常规正常ES2R8mmh/AST189IU几PK86水清热凉典止血方用六味地黄汤加味药用生地,g0,。.,,,,,IU几HlolzU几氢化可的松减至每日loomg守方继服山药109山英肉129获荃209泽泻109丹皮159紫。,。,,,,,30余剂复诊时皮肤红斑消退肌痛不明显化验肌酶谱及草109茜草根1
3、09侧柏叶109川断109冤丝子一09。,,。,免疫指标恢复正常停用氢化可的松及雷公藤多贰改强的松生黄茂309每日1剂水煎服服药10剂腰膝酸软症状改。,,。,.:,:,口1P叹+BCI~sP巧gm每日服守方继服月余病情稳定随访年未复发善尿液转清尿常规)镜检W个H/:、。。、,,体会本病在祖国医学中多属肌痹痰证之范畴《黄帝RBC大量但恶心呕吐症状未减此妊娠恶阻之候改健脾:“,,。,,,内经》对本病的基本特征具有较明确的记载病在肌肤肌益肾各胃安胎之法治之药用黄连69白术109竹茹109,”。,.:,,,,,肤尽痛名曰肌痹对其病因病机《济生方诸痹门》云陈皮109白扁豆309生地1
4、09山药一09五味子一09“,”。,,,,,。皆因体虚膜理空疏受风寒湿气而成痹也本患阳气虚极-LIJ英肉一09丹皮109泽泻109获荃109生黄茂209,:,,。、;、;复感寒湿血凝于肌则紫斑片片气虚不运塞凝血滞不通每日l剂水煎服补肾加川断寄生利尿加防己生慈仁,,,,,。,、、则痛故四肢肌痛触之痛剧癖血内阻久则化热故午后止血加生艾叶共治疗2月余患者腰酸水肿恶心呕吐诸。,“”,、,。。.,,低热补阳还五汤益气活血三藤散寒除湿川断拘祀症消失尿检正常停用激素至次年6月足月顺产男婴,、、、、。。补肾益气生地知母丹皮紫草益母草凉血清热化斑母子均安。:,,现代药理研究证实生地配知母尚可
5、拮抗激素治疗之副作用体会据文献报道妊娠可使皮肌炎病情加重若合并心,,.补阳还五汤为王清任治疗气虚血寮之中风偏瘫之经方疗肾损害甚可致妊娠中毒症或心衰而危及孕妇及胎儿生命本。,,,,。效肯定笔者取其异病调治之意加减用其治疗本案竟获佳案皮肌炎合并妊娠肾炎证情复杂预后凶险但在治疗过程。,,、、,效说明中医疗效之好坏并不取决于方奇药贵关键在于辨中紧紧抓住患者脾肾弓损胃气不和血热妄行之病机以益,,,.、、。、、证准确用药灵活且中医合壁相得益彰肾健脾和胃安胎凉血止血之治则贯穿始终用生地川断、、、、、、,,,。。;唐某女27岁农民1996年10月3日初诊主诉寄生冤丝子山药五味子滋补肾阳生茂
6、白术获等,。、、;、、2日10;下胶水肿蛋白尿9年因居处潮湿出现四肢及眼眶白扁豆健脾益气生惹仁泽泻防己利水消肿丹皮黄连,、,、、。;周围红肿继之上眼睑面颊及四肢伸侧皮肤紫红肿痛双上生艾叶侧柏叶凉血清热止血陈皮竹茹和胃止呕方药虽,,。,,肢肌无力化验血清CPK增高确诊为皮肌炎一直用激素平演无奇但关键在于治疗中以中医辨证为基础并以现代医,,。,,治疗皮损消失病情平稳但遗有面部及双上肢肌肉轻度萎学的诊断检查为依据宏观辨证与微观辨病相结合故获佳.。,,。缩1994年8月结婚现妊娠2月余出现下肢水肿尿液效小腿皮肤坏死治验广东汕头市金园区人民医院(汕头515041)陈炎泉,`,,,,,
7、1病历介绍腹闷胀肠鸣大便数日1次蛋少秘结便时乏力腰酸,,,。:。,,,,陈某女67岁1998年1月6日邀余前诊主诉双下肢困重无力表情忧郁体瘦面色毓白被动体位语,,。,,。因输液引起多处小腿皮肤坏死2月余患者于今年8月23日言乏力时叹息常忆往昔皮肤弹性差左下肢踩下水肿.,。,,,患腹膜炎在市某医院行剖腹探查术〔无病历据患者自诉)按之凹陷内踩上有一长3csm宽Zcm的皮肤焦黑坏死无,,,:输液时由于液体(药物不详)渗漏出致左内踩上及右小腿内压痛右膝以下呈水肿征按压略凹陷其内躁上斜至胭窝下。、、,,,,19cm6万cm2
