锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折疗效及安全性-论文.pdf

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1、·临床研究·2014年5月第4卷第1O期锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折疗效及安全性洪继均洪先觉方弘湖北省黄梅县骨科医院骨外科，湖北黄梅435500【摘要】目的探讨锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折患者疗效及安全性。方法回顾分析2013年1月～2014年1月40例老年胫骨远端骨折患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间和并发症，比较手术前后生存质量的差异。结果本组研究对象平均手术时间为(107．1±32．8)min，平均术中出血量为(73．4±15．5)mL，平均住院时间为(16．8±2．7)d，平均骨折愈合时间为(7_3±1．8)周。并发症包括感染5例(12．5％)、

2、骨折愈合延迟3例(7．5％)、骨折愈合畸形3例(7．5％)和创伤性关节炎1例(2．5％o手术前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分较低，手术后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均增加，评分均显著高于手术前(均P<0．05o结论锁定加压钢板治疗老年Pilon骨折患者疗效好，手术并发症发生率低，可显著改善患者生存质量。【关键词】Pilon骨折；锁定加压钢板；疗效；生存质量[中图分类号】R687．3【文献标识码】B【文章编号】2095—0616(2014)10—176—03Curativeeffe

3、ctsandsafetyoflockingcompressionplateonPilonfractureintheelderlyHONG坷unHONGXianjueⅣGHongDepartmentofOrthopedics，HuangmeiOrthopedicHospital，Huangmei435500，China【Abstract】ObjectiveTostudythecurativeeffectsandsafetyoflockingcompressionplateonPilonfractureintheelderly．Methods40caseswithPilonfract

4、urefromJan2013toJan2014werecuredwithlockingcompressionplate．Thesurgerytime，bleedingvolume，hospitalizationtime，fracturehealingtimeandcomplicationswereanalyzed．Thepre—andpost—surgeryqualityoflifewerecompared．ResultsThemeansurgerytime，bleedingvolume，hospitalizationtime，fracturehealingtimewere(10

5、7．1±32．8)min，(73．4±15．5)mL，(16．8±2．7)dand(7．3±1．8)w，respectively．hecomplicationsincludeinfections(12．5％)，delayedfracturehealing(7．5％)，abnormalfracturehealing(7．5％)andtraumaticarthritis(2．5％)．Thepost—surgeryscoreofphysicalfunctioning，role-physical，bodilypain，generalhealth，vitality，socialfuncti

6、oning，role-emotionalandmentalhealthweresignificantlyhigherthanpre-surgeryfP<0．05)．ConclusionLockingcompressionplatehasgoodcurativeeffectsonPilonfractureintheelderlywithfewcomplications，whichcouldsignificantlypromotethequalityoflife．IKeywords】Pilonfracture；L0ckingcompressionplate；Curativeefect

7、；Qualityoflife老年人往往合并骨质疏松和心脑血管疾病，老年胫骨远端骨折患者为研究对象，入选标准：(1)在外力作用下极易发生Pilon骨折，粉碎性骨折、骨老年患者；(2)经临床表现、症状体征和影像学检查折愈合延迟及并发症发生率显著高于青少年，因此确诊；(3)排除合并严重心脑血管疾病和合并其他良好的固定复位是老年Pilon骨折治疗的关键【卜。部位骨折。共纳入4O例研究对象，其中男l5例，女锁定加压钢板符合骨骼生物学特点，避免了传统内25例；年龄65～80岁，平均(67．1