全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折临床疗效分析-论文.pdf

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1、药物与人2014年6月第6期第27卷总第318期Mdici＆p。。pj。J。2014V。I27NO．61392．2合并症57例患者中27例合并有基础疾病(47．37)，10例有心血管疾病无需行急诊手术，而以止血扩容等内科综合治疗为主，处于廊激状态时，应给予制(17．54)，7例脑血管疾病(12．28"／o)，9例呼吸系统疾病(15．79)，4例慢性感染酸剂及胃粘膜保护剂，以减少应激溃疡及急性胃黏膜病变出血，同时应减少精神紧张(7．O2)。3例患者合并有两种慢性病、1例患者合并有j种慢性病。和体力活动，避免使用可损伤胃粘膜的药物，在针对病因

2、给予相应治疗的同时，应加2．3治疗与转归患者人院后均先给予保守治疗，其中47例患者止血成功(82．强对基础疾病的对症治疗，以控制基础疾病的急性发作和进一步恶化。本次研究中46)，1例患者进食后3天再出血(1．75)；l例食管胃底曲张静脉破裂出血合并心保守治疗的有效率达到82．46，再出血率1．75，保守治疗的效果较好；但老年上肌梗死的患者出血诱发多脏器功能衰竭死亡(j75)；9例保守治疗无效的患者转上消化道出血中也有部分患者出血难以控制，应根据具体情况选择外科手术治疗，以手术治疗，手术方式包括胃大部切除术5例(8．77)，食道静脉曲张环扎

3、术4例(7．有效控制出血，本组中即有9例患者接受手术治疗。O2)，手术均成功。随访6个月～1年，57例患者中l5例复发(26．32)。综上所述，老年上消化道出血临床表现不典型、病因较为复杂，多合并有全身性3讨论慢性疾病，且复发率较高，临床治疗中应仔细询问病史，制定个性化的治疗方案，重视老年上消化道患者由于伴随疾病、并发症多，临床表现往往不典型，目前认为老合并症的同步检测和对症治疗，以有效控制出血，降低患者死亡率年上消化道出血主要以呕血黑便、上腹痛、贫血等为首要症状。临床中引起老年人参考文献上消化道出血的原因较多，从我院本次研究来看，胃、十

4、二指肠溃疡，胃癌、食管癌等[1]覃敏珍．老年上消化道出血124例相关因素分析及临床治疗[J]．中国老年学杂肿瘤及食管静脉曲张等均可引起老年上消化道出血，其中以溃疡为主。老年患者随志，2O13，33(2)442—443．着年龄增大，胃黏膜呈退行性变，胃黏膜屏障功能减退，加之老年患者多合并有心血[2]黄晓琴，舒建昌，叶国荣等．老年上消化道出血患者216例临床特点分析[J]．实管疾病，服用阿司匹林及其非甾体类抗炎药患者增多，可进一步损伤胃黏膜屏障，引用医学杂志，2008，24(3)：406—407．起上消化道出血。此外，老年人因代偿阈值F调，遇

5、心脑肺功能不全等严重病变[3]胡倩，陈炅，孙秋虹等．老年上消化道出血97例病因与治疗效果分析[J]．中国老时，机体易处于应激状态，引起应激性溃疡，导致上消化道出血。年学杂志，2012，32(17)：3822—3823．老年上消化道出血患者多合并有全身性慢性疾病，我院本次研究中合并有基础[4]张海涛．老年上消化道出血i54例[J]．中国老年学杂志，2013，33(18)：4561疾病的患者占47．37，临床实践发现，老年患者合并的基础性疾病也是上消化道出—4562．血的诱因，可增加再出血率及并发症发生率，因此，在临床中应给予针对病因的治疗[

6、5]李捷壮．老年上消化道出血患者278倒[J]，中国老年学杂志，2012，32(16)：3535和基础疾病的对症治疗。老年上消化道出血发病率较高，但再出血的比例较低，一般—3536全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折临床疗效分析谭翔(湖南省涟源市人民医院骨外科11病室湖南娄底417lO0)摘要：目的：研究分析全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取2012年3月至20l3年3月来自我院接受治疗的中老年股骨颈骨折患者40例。将其随机分为对照组和观察组各2O例，对照组患者采用传统内固定手术治疗或非手术治疗，观察组患者采用全髋关节

7、置换术治疗，治疗后，观察分析和对比两组惠者的治疗效果、术中出血量、手术时问和住院时间以及并发症发生率结果：治疗后，患者的症状均有所改善，观察组患者手术时间和出血量均高于对照组(P2>0．05)，但是观察组住院时间和并发症发生率优于-对照组，对照组患者治疗的总有效率为65．O0，观察组患者治疗的总有效率为95．O0，两组相比较，差异显著，有统计学意义(P<0．05)。结论：全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折临床疗效好，并发症发生率低，住院时间也有所缩短，值得-临床推广和运用。关键词：全髋关节置换术；股骨颈骨折；传统内固定【中图分类号】R27

8、4．1【文献标识码】B【文章编号11002—3763(20l4)06—0139—01股骨颈骨折是在骨科中常见的一种骨折，因为中老年人骨质疏松，所以常发有所好转，观察组患者治疗的总有效率为95．