国外基本药物制度的特点及对我国基药政策制定的启示-论文.pdf

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1、·５８２·安徽医药ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１４Ｍａｒ；１８（３）◇医药监管◇国外基本药物制度的特点及对我国基药政策制定的启示１２２韩晗，秦侃，范鲁雁（１．安徽医科大学药学院，安徽合肥２３００３２；２．安徽医科大学第三附属医院药学部，安徽合肥２３００６１）摘要：该文通过介绍国外一些国家基本药物制度的特点，如印度的德里模式、澳大利亚依据药物经济学指标为保证的ＰＢＳ计划、瑞典的“明智目录”以及美国运行的药品福利管理公司等，希望借鉴其中比较成功的经验对我国的基本药物政策如健全法律保障体

2、系，强化基本药物遴选原则，建立科学合理的补偿机制，提高合理用药水平等方面有所启示。关键词：基本药物政策；国外制度特点；启示ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１４．０３．０６７１９７５年，世界卫生组织（ＷＨＯ）针对药品巨大浪决药物匾乏、控制药品费用等问题开始实行基本药费、医疗费用不断上涨以及不合理用药现象的情物政策，即“德里模式”。其特点主要包括对基本药况，首次提出了基本药物的概念。基本药物是指能物实行集中统一采购；“双信封”的招标方式；组建够满足大部分人口卫生保健需要的药物，首先必须药品信息中心，定期

3、向社会发布最新药物信息［３－４］安全、有效、性价比高，其次能够保证供应、剂型合等。２００５年，药品的集中统一采购系统在“德［１］适、价格合理，公众可公平获得。１９８１年，ＷＨＯ里模式”的基础上对药品供应商的选择更具有透明成立基本药物行动委员会，在国际范围内大力推行度和客观性，确保优质药品可以定期供应，改善基［５］基本药物政策，目前世界上已有１７０多个国家推行本药物的可利用性和可获得性。基本药物政策。经过３０多年的发展和实践，基本１．１．２实施新政，降低基本药物价格，确保基本药药物制度在提高基本药物可及性、促进合理用药方物的生产与

4、供应２０１３年６月，印度又发布了新的面发挥了重要作用，这其中既有发达国家贯彻实施药品价格调整政策，进一步降低基本药物的价格。基本药物制度的经验，又有发展中国家在鼓励基本不同于以往，新政策的核心是制定药物价格的上［２］药物生产方面取得的显著成效。本文就部分代限，这将确保大部分的基本药物降价。为了防止很表性国家（如印度、澳大利亚、瑞典、美国等）的基本多医药公司在当前的价格机制下停止生产基本药药物制度的发展特点进行分析，期望对我国基本药物，新政策规定制药厂商在没有政府允许的情况下物制度的改进和完善有所参考。不能停止生产基本药物。如果要

5、停产，必须至少提１国外部分国家的基本药物政策前６个月提醒政府。更重要的是，政府可以为了公１．１印度共利益，要求医药公司继续生产一定数量的基本药［６］１．１．１“德里模式”１９９４年，印度德里政府为解物，以确保基本药物的供应。１．２澳大利亚澳大利亚实行强制性全民医疗保基金项目：安徽省政府与科技部年度会商项目（Ｎｏ１１０７０４０３０３７）险制度，１９４８年开始实施药品津贴计划（ＰＢＳ），ＰＢＳ通信作者：范鲁雁，女，主任药师，硕士生导师，研究方向：临床药学，基本药物目录每年更新一次，数量保持在６００种左Ｅｍａｉｌ：ｈａｎｈａｎｌｓ＠

6、１２６．ｃｏｍ［４］赵跃萍，刘爽，张晓启．老年慢性心力衰竭患者复发的影响［８］ＷｕＪＲ，ＭｏｓｅｒＤＫ，ＬｅｎｎｉｅＴＡ，ｅｔａｌ．Ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｄｈｅｒｅｎｃｅｉｎｐａ因素及护理对策［Ｊ］．武警医学院学报，２０１１，２０（４）：３１５－ｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ：Ａｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ］．Ｎｕｒｓ３１６，３２９．ＣｌｉｎＮｏｒｔｈＡｍ，２００８，４３（１）：１３３－１５３．［５］王其玉．综合护理对尿毒症患者血液透析期间合并心衰的预［９］邵欣，李峥，蔡虻，等．慢性心力衰

7、竭患者自我护理行为防效果评价［Ｊ］．安徽医药，２０１３，１７（３）：５２４－５２６．影响因素的研究［Ｊ］．护理管理杂志，２０１０，１０（３）：１６４－１６６．［６］颜羽．护理干预对老年心内科病人睡眠质量的影响［Ｊ］．全［１０］ＴｒｕｐｐＲＪ，ＡｂｒａｈａｍＷＴ．ＡｍｅｒｉｃａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ／Ａｍｅｒｉ科护理，２０１３，１１（５）：４４１－４４２．ｃａｎＨｅａｒｔＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ２００９ｃｌｉｎｉｃａｌｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ［７］黄曙华．综合护理干预对慢性充血性心力衰竭

8、患者焦虑抑郁ａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｉｎａｄｕｌｔｓ：Ｕｐｄａｔｅａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｉｍ情绪及依从性的影响［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２０１２，２０ｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＰｏｌＡｒｃｈＭｅｄＷｅｗｎ，２００９，１１９（