LASIK术对成人近视性屈光参差视功能的影响-论文.pdf

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1、安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2014Sep；49(9)·1343·LASIK术对成人近视性屈光参差视功能的影响王婷婷，廖荣丰，封利霞摘要收集行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治近围和远立体视觉；Titmus立体视觉检查图谱观察近视的患者6O例(120眼)，分为屈光参差组与非屈光参差组，立体视。立体视觉定量标准：立体视觉如能通过各30例(60眼)，于术前，术后10d，1、3、6个月检查视力、6O”者为中心立体视，能通过80”～800者为周边立融合范围、远近立体视。经LASIK术患者屈光参差得以消体视，无法分辨立体图者为立体视盲。所有

2、被检者除，立体视觉较术前明显改善，尤其是屈光参差组；融合范围检查均用同一套仪器且由熟练操作的同一人完成。也有显著改善，但两组间差异无统计学意义。LASIK术对屈1．3统计学处理应用SPSS19．0统计软件分析，光参差患者的视觉功能有良好改善。采用重复测量因素的方差分析进行比较，计数资料关键词LASIK手术；立体视；屈光参差；融合范围比较采用)(检验。中图分类号R779．63；R778．1文献标志码A文章编号1000—1492(2014)09—1343一o32结果2．1屈光状态6O例患者术后屈光状态均在准分子激光原位角膜磨镶术(1aserinsitukera-±1．0D范围，裸眼视力≥0．8，

3、双眼屈光参差≤tomileusis，LASIK)术后无明显的眼部不适，具有视力恢复快、屈光状态稳定等优点，因此目前已经成为一0．75D。术后10d均达到或超过术前最佳矫正视力。准分子激光矫治屈光不正手术中开展最多、最为广2．2立体视比较泛的术式之一。随着现代社会的发展和人民生活水2．2．1非屈光参差组立体视觉远立体视术后有平的提高，越来越多的人们不仅对视力有所要求，明显改善，其中，远立体视术后1个月较术前比较差对于视功能也有越来越高的期望。该研究通过同视异有统计学意义(x=10．976，P=0．027)，其后逐机及Titmus立体视图谱对屈光参差及非屈光参差渐恢复平稳。见表1。患者术前术后的

4、融合范围和远近立体视进行测定及2．2．2屈光参差组立体视觉近、远立体视均改善分析，从视觉功能的角度评价LASIK术的疗效。明显，近立体视术后1个月较术前差异有统计学意1材料与方法义(x=8．298，P=0．016)，远立体视术后1个月较术前差异有统计学意义(x=7．084，P=0．029)，随1．1主要材料收集2013年1月～4月在安徽医时间推移立体视锐度改善不明显。见表2。科大学第一附属医院眼科行LASIK手术治疗近视的患者60例，其中男39例，女21例，年龄18—36表1非屈光参差组术前、术后立体视功能的比较(n)(23．15±3．36)岁，按屈光参差≥2．0D分为屈光参差组和非屈光参差

5、组，术前等效球镜屈光度范围一1．75～一11．00D，最佳矫正视力／>0．8，排除外眼及眼前节异常、显性斜视、眼球运动受限、视疲劳等。1．2方法采用国际标准视力表灯箱分别检查双眼手术前后裸眼视力；采用长春光电仪器有限公司生产的TSJ—IV型A同视机观察双眼单视的融合范表2屈光参差组术前、术后立体视功能的比较(n)2013—05—07接收基金项目：安徽省自然科学基金(编号：1208085MH156)作者单位：安徽医科大学第一附属医院眼科，合肥230022作者简介：王婷婷，女，硕士研究生；廖荣丰，男，教授，主任医师，研究生导师，责任作者，E-mail：liaorfayfy@yahoo．tom．c

6、n·1344·安徽医科大学学报ActaUniversitatisMedicinalisAnhui2014Sep；49(9)2．3两组术前、术后融合范围的比较结果显示，复正常立体视者，双眼视功能损害可能发生在发育融合范围在时间水平除了术后10d较术前无意义的敏感期。另外，正常者远近立体视机制的内涵不外，差异均有统计学意义(F=41．477，P<0．05)，融同。远立体视是在静态下的立体视，近立体视为辐合范围至术后1个月较术前减低，其后逐渐升高。辏、调节和眼球运动的参与，是相对动态的J。立两组融合范围比较差异无统计学意义，两组融合范体视觉检查必须远近双相测定彼此不能代替J。围变化趋势显著不同(F

7、=9．129，P<0．05)。见表本研究术后融合范围略减低，分析认为可能与3术后短期内集合能力减小有关j。术后3个月随着调节与集合的平衡，融合功能恢复，融合范围逐表3两组术前、术后融合范围比较(D，x4-s)渐升高。融合范围不能全部恢复正常范围，可能是塑型查萱亘亘!旦重旦亘星双眼屈光度相差过大而致融合功能损害，使其难以屈光参差18．37±6．3718．23±5．6616．10±6．0523．40±3．7523