重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性胸腔积液32例的临床评价.pdf

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1、2013年6月20日第22卷第l2期中l荔·药物研究·Vo1．22，No．12，June20，2013ChinaPharmaceucntsDrugIdentification重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性胸腔积液32例的临床评价何立峰，施益挺，华刚(浙江省宁波市第二医院胸外科，浙江宁波315010)摘要：目的评价重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的l临床疗效及安全性。方法选择医院2010年3月至2012年3月收治的恶性胸腔积液患者64例，按顺序法随机分为治疗组和对照组，每组32例。对照组均给予顺铂注射液40mg胸腔内灌入，每周重复1次，连续使用4周；治疗组在

2、对照组基础上均给予重组人血管内皮抑制素30mg胸腔内灌入，每周2次，连续使用4周。观察治疗后两组生活质量改善情况、临床疗效及不良反应。结果两组患者生活质量均有所改善，治疗组改善率为62．50％，显著高于对照组的34．38％(P<0．05)；治疗组近期临床有效率为65．62％，明显高于对照组的43．75％(P<0．05)；两组患者主要不良反应为发热、恶心呕吐、胸痛以及白细胞和／或血小板减少等，经对症治疗后症状均得到缓解，不良反应发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效显著，可有效改善患者生活质量，不良反应小，可在临床推广。关

3、键词：人血管内皮抑制素；顺铂；恶性胸腔积液中图分类号：R969．4：R979．1文献标识码：A文章编号：1006—4931(2013)12—0049—02恶性胸腔积液为临床晚期恶性肿瘤的常见并发症，发病率较质量乃至延长生命。胸腔积液的治疗方法很多，但疗效多不理想。高⋯，病情进展非常迅速。一旦出现此并发症，则表明患者已出现我院应用重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性胸腔积液，取局部或全身扩散，患者平均生存期往往不超过6个月，临床主要得了较好的效果，现报道如下。表现为咳嗽胸闷、心慌气短以及呼吸困难等，会严重影响患者生1资料与方法活质量，甚至危及生命1。目前，治疗恶性胸腔积液的主

4、要目的是1．1一般资料控制或减少胸腔积液、缓解临床症状，从而有效提高患者的生活选择医院2010年3月至2012年3月收治的经胸部CT、彩2结果惧一o结果见表1和表2。本研究结果显示，观察组痊愈率明显高于对照组(P<0．05)，可见使用米非司酮进行保守治疗可有效提高治疗有效率，与刘景表1两组患者疗效结果比较[例(％)，n=40]霞等的随机对照研究结果一致；观察组感染发生率明显低于对照组(P<0．01)，且负面情绪评分均明显低于对照组(P<0．05)，可见使用米非司酮进行保守治疗可以有效降低患者的感染发生率，可有效减轻患者的疼痛、焦虑、抑郁等负面情绪。综上所述，使用米非司酮进行

5、药物流产术后蜕膜残留的保守治疗，可有效提高治疗有效率，减少感染发生率，减轻患者负面情绪，值得临床推广。作者简介：毛丽伟(1977一)，女，浙江景宁人，主治医师，主要组别VAS评分HAMD评分HAMA评分从事临床妇产科工作，(电话)0578—5080200(电子信箱)inc—cgg．1ove．@163．corn。参考文献：[1]李瑞莲．丹桃合剂治疗药物流产后蜕膜残留298例[J]．中国中医急症，2011，20(8)：1349—1350．3讨论[2]龚萍萍，白晓霞，包戈华．黄体酮配伍生化丸治疗药物流产后蜕膜残由于产前筛查的普及，由于意外妊娠、遗传因素，我国人工流留83例[J]．

6、中医药导报，2010，16(9)：55—56．[3]裴艳玲．益气活血汤治疗药物流产后蜕膜残留98例[J]．河北中医产的概率逐渐增加，其中药物流产是常用方式】。药物流产其有药学报，2010，25(1)：29—30．应用方便、可在家服药、不做手术、痛苦小、效果可靠等优势，但存[4]丁素娟．中西医结合治疗产后胎盘胎膜蜕膜残留138例[J]．中国妇在蜕膜残留的可能，残留的胎盘蜕膜可以发生变性坏死，机化成幼保健，2010，25(7)：4482—4483．胎盘息肉，脱落后会暴露出底部的大血管而出现严重出血，长时[5]刘荣芹．不同剂量米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的疗效观间残留的蜕膜还会

7、影响子宫复旧，继发炎症，引起晚期出血】。察[J]．中国药业，2009，18(11)：53—54对于因药物流产导致蜕膜残留的患者，必须采取积极的治[6]刘爱华．中药治疗产后胎盘胎膜残留临床体会[J]．中国临床研究，疗。手术清官治疗有疗程短、疗效显著的优点，但也可能损伤患者2009，3(6)：82—83．的子宫内膜甚至肌层，导致出血多、感染率高，给患者带来极大的[7]蒋敏燕．自拟方联合米索前列醇治疗药物流产后宫内残留80例【J]．心理负担⋯。米非司酮是一种抗孕激素，能与孕酮受体、糖皮质激福建中医药，2011，42(3)