前后路联合手术治疗重度脊髓型颈椎病80例临床研究.pdf

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1、第38卷黑龙江医学Vo1．38，No．32442014年第3期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALMaL2014·临床研究·前后路联合手术治疗重度脊髓型颈椎病80例临床研究刘建辉，王正雷，张杰，张文进，齐琦(1．中国人民解放军第211医院骨二科，黑龙江哈尔滨150080；2．黑龙江中医药大学附属第二医院骨二科，黑龙江哈尔滨150000)摘要：目的探讨采用前后路联合手术治疗重度脊髓型颈椎病的临床研究。方法采用颈椎前路脊髓减压取髂骨植骨钢板螺钉内固定合并颈后路单开门椎管扩大成形脊髓减压钢板螺钉内固定的术式治

2、疗重度脊髓型颈椎病80例。手术疗效采用日本矫形外科学会标准评分。结果术后随访12～24个月，术后平均提高4～7分，65例患者四肢麻木消失，束带感基本消失。结论I期前后路联合手术治疗重度脊髓型颈椎病，解除了来自前后方对脊髓的压迫，彻底减压，脊髓血供可得到提高和改善，有利于脊髓神经功能恢复，而且患者治疗周期短，疗效可靠，复发率低。关键词：脊髓型颈椎病；颈椎前路脊髓减压取髂骨植骨钢板螺钉内固定术；颈椎后路单开门椎管扩大成形脊髓减压钢板螺钉内固定术doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2014．03．006

3、学科分类代码：320．2745中图分类号：R687．3文献标识码：BClinicalResearchof80CaseswithCombinedPosteriorandAnteriorOperationTreatmentforSevereCervicalSpondyloticMye-lopathy!LIUJian—hui，WANGZheng—lei，ZHANGJie，eta1．／／(TheSecondDepartmentofOrthopaedics，211HospitalofthePLA，Harbin150080，CHI

4、NA)Abstract：ObjectiveToexploretheclinicalresearchof80caseswithcombinedanteriorandposterioroperationtreatmentforseverecervicalspondyloticmyelopathy．MethodsTreatingseverecervicalspondyloticmyelopathypatientswiththeanteriorcervicalspinalcorddecompressionbonegraftin

5、gandinternalfixationwithplateandscrewcombinedwithposteriorsingleopen—doorlaminoplastyofcervicallateralmassplatescrewinternalfixation．OperationcurativeefectwasevaluatedthroughtheJapaneseOrthopaedicAssociation(JOA)standardscore．ResultsThepatientswerefolowedupfor12

6、～24months，withmeanpostoperativeimprovementof4～7scores．65pa—tientswithlimbnumbnessdisappeared．ConclusionStageIanterior—posterioroperationforseverecervicalrelievesthefrontandrearofthespinalcordcompression，andcompletesdecompression．Spinalcordbloodsupplycanbeimprove

7、d，infavorofspinalnervefunctionre—covery．Treatmentcycleofpatientshasbeenshortenedwithreliableefectandtowrecurrencerate．Keywords：Cervicalspondyloticmyelopathy；AnteriorCervicalspinalcorddecompressionbonegraftingandinternalfixationwithplateandscrew；Posteriorsingleop

8、en—doorlaminoplastyofcervicallateralmassplatescrewinternalfixation脊髓型颈椎病是颈椎间盘脱出或骨嵴引起的脊髓压迫症椎间隙狭窄、椎体前缘及后缘骨质增生等，其中以骨性狭窄最状，好发于40—60岁，常是多节段病变，常见侵犯锥体束⋯。常见。颈椎MRI示不同程度椎体后缘骨质增