培美曲塞联合顺铂-线治疗肺腺癌疗效分析.pdf

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1、698临床肺科杂志2013年4月第18卷第4期培美曲塞联合顺铂一线治疗肺腺癌疗效分析方娴静张妍蓓【摘要】目的观察培美曲塞联合顺铂一线治疗肺腺癌的疗效和不良反应。方法肺腺癌42例，以21天为一疗程，予以培美曲塞500mg／m(d1，10min以上静滴)+顺铂75mg／m(d1，2h以上静滴)；评价疗效及不良反应。结果42例患者均可评价疗效，无完全缓解病例，部分缓解病例10例，稳定病例25例，进展病例7例，疾病控制率为83．3％(35／42)。常见不良反应为粒细胞减少症、贫血、胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗肺腺癌，疗效确切且不良反应少。【关键词】培美

2、曲塞；肺腺癌；顺铂Analysisofpemetrexedcombinedwithcisplatinasthefirst-linetreatmentofpatients、thlungadenocarcinomaFANGXian-jing，ZHANGYan—beitheFirstAfiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei，Anhui230022，China【Abstract】0bjectiveToobservetheeficacyandsideeffectsofpemetrexedcombinedwithc

3、isplatinasthefirst—linetreatmentofpatientswithlungadenocarcinoma．Methods42patientswithlungadenocarcinomawereenrolledinthisstudyandweretreatedwithpemetrexed500mg／m(dl，Intravenousinfusionofmorethan10minutes)pluscisplatin75mg／m(dl，Intravenousinfusionofmorethan2hours)．21dayswereacycle

4、oftreatmentcourse．Theefficacyandsideefectswereevaluated．ResultsAllofthe42patientscouldbeevaluated，andnocasewascompletelycured．10caseswerepartialcured，25casesturnedstableand7caseshadprogressive—ness．Theoverallcontrolratewas83．3％(35／42)．Thecommonadverseeffectswereneutropenia，anemia，

5、andgastrointestinalreac—tions．ConclusionPcmetrexedcombinedwithcisplatiniseffectiveandfeasibleasthefirst-linetreatmentoflungadenocarcinoma．【Keywords】pemetrexed；lungadenoearcinoma；cisplatin培美曲塞(pemetrexed，PMX)作为一种新型化疗药物自表1患者临床资料(n=42)问世以来即备受关注，2004年8月美国食品药品监督管理局病员数(％)(FoodandDrugAdm

6、inistration，FDA)批准PMX用于局部晚期总数42年龄(岁)或转移性NSCLC的二线治疗；2008年9月，FDA批准PMX中位数59．5与顺铂联用作为局部晚期或转移并伴有非鳞状组织学特征的范围(31—78)NSCLC的一线治疗方案。本研究收集了我院使用培美曲塞性别联合顺铂一线治疗肺腺癌病例42例，针对其疗效及毒副反应男性20(47．6)进行评价分析。女性22(52．4)Ps评分(ECOG标准)对象和方法O11(26．2)124(57．1)一、我院收治的经多种途径明确病理分型为肺腺癌的患27(16．7)者，满足未接受过化疗或仅接受过手术治疗原发病

7、；化疗前经分期检测患者中性粒细胞≥1500／mm，血小板≥100，0oocells／IB一ⅡB4(9．5)。mmⅢA，血红蛋白1>9g／dl，胆红素≤正常值上限的1．5倍，谷丙5(11．9)转氨酶和谷草转氨酶≤正常值上限的3．0倍，肌酐清除率≥ⅢB6(14．3)Ⅳ27(64．3)45ml／min等条件的病例42例入组，其临床资料见表1。已行手术治疗3(7．1)二、治疗方案治疗方案以21天为一周期，符合条件的患者接受培美曲塞给药前7天开始口服多维元素片每日1片(商品名金施尔塞500mg／m(dl，10min以上静滴)+顺铂75mg／m2(d1，2康，每片含叶

8、酸400g)以补充叶酸(至少用5次日用剂量)，h以上静滴；将总量分