高频彩超诊断甲状腺占位性病变的临床价值.doc

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1、高频彩超诊断甲状腺占位性病变的临床价值摘要：目的：对高频彩超诊断甲状腺占位性病变的临床价值进行分析。方法：采用高频彩超对我院从2013年1月-2015年1月间收治的68例甲状腺占位性病变患者进行临床检查，对患者甲状腺形态、大小、位置、数目、内外部冋声、血流分布等进行观察，作出诊断后患者全部采用手术或病理证实，然后对诊断结果加以分析。结果：高频彩超诊断结果与手术或病理诊断结果之间，不存在显著差异,P>；0.05,不具有统计学意义;木组68例患者中，超声诊断符合的患者共计62例，诊断符合率高达91.2%,其屮甲状腺炎、甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺癌患者分别为5例、22例、3

2、3例和2例。结论：高频彩超诊断甲状腺占位性病变具有非常高的诊断符合率，具有安全性、可靠性、可重复性等优势，是甲状腺占位性病变的理想检查方法，具有很高的临床价值。关键词：甲状腺；占位性病变;高频彩超；临床价值甲状腺属于人体重要的内分泌腺，具有加快新陈代谢、提高中枢神经系统兴奋和促进机体发育等重要功能和作用。甲状腺占位性病变属于非常常见的临床疾病，以良性病变为主，恶性病变大约占总病变的5%,所以尽早检查诊治对提高该病的治疗有效率具有非常关键的价值。目前，高频彩超已经开始大量应用于甲状腺占位性病变的诊断领域，诊断符合率及检出率都得到了较大提高。为探讨高频彩超在甲状腺占位性病变中临床价值

3、，笔者将我院从2013年1月-2015年1月间收治的68例甲状腺占位性病变患者作为研究对象，具体报告如下。1、资料与方法1.1一般资料采用高频彩超对我院从2013年1月-2015年1月间收治的68例甲状腺片位性病变患者进行临床检查，作出诊断后患者全部采用手术或病理证实。本组68例患者中，男性患者有18例，女性患者有50例，年龄分布在19-70岁，平均年龄为44.3岁。患者均为正常体验时检查出来的，没有明显的临床表现，有12例患者出现局部症状，包括肿胀、吞咽困难等。1.2方法采用Ph订ipsHD15超声诊断仪，探头频率7.5-15MHz,对患者甲状腺形态、大小、位置、数目、内外部冋

4、声、血流分布等进行全面观察和记录。根据血流分布情况将患者分为四种类型，包括少血、多血、火海征和火球征。少血型就是甲状腺内部血流细短，具有点状分布特点。多血型就是甲状腺内部充血丰富，具有树枝状分布特点。火海征就是甲状腺内血流充填明亮，红蓝相间，分布不规则。火球征就是甲状腺肿块内血流具有火圈状分布特征，红蓝相间呈旋转型。1.3甲状腺占位性病变诊断标准良性甲状腺病变：病灶多发，形态规则，内外部冋声均匀，血流分布呈现周边分布，出现晕环和粗大钙化。恶性甲状腺病变：病灶单发，形态不规则，边缘模糊，血流分布以中心为主，内外部冋声部分不均匀，出现细沙粒样钙化，颈部淋巴结发生病灶转移。1.4统计学

5、方法采用最新的统计学软件对所获取数据加以分析，计量数据采用t检验，计数数据采用方差检验，以P&11；0.05表示数据对比差异显著，具有统计学意义。2、结果2.1高频彩超诊断结果与手术病理诊断结果比较本组68例患者中，超声诊断符合的患者共计62例，诊断符合率高达91.2%,其中甲状腺炎、甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺癌患者分别为5例、22例、33例和2例。在经过手术病理诊断后，其中有1例甲状腺炎患者被误诊为结节性甲状腺肿，有1例甲状腺肿瘤患者被误诊为甲状腺癌，其余60例患者的诊断结果全部止确，高频彩超误诊率为3.2%o高频彩超诊断结果与手术或病理诊断结果之间，不存在显著差异，P

6、>0.05,不具有统计学意义，详见表1。表1高频彩超诊断结果与手术病理诊断结果比较(n/%)2.2甲状腺炎高频彩超检查出患有甲状腺炎的有5例，在超声图像中，患者甲状腺呈现出弥漫性轻度肿胀，局部增厚，边缘清晰，甲状腺实质光点分布不均匀，内外部回声处于低回声，或多或少的存在低回声小结节，血流分布较为规则，存在低回声小结节患者部分边缘出现低速血流信号。2.3甲状腺肿瘤高频彩超检查出患有甲状腺肿瘤的有22例，在超声图像中，患者甲状腺出现局部增大，肿块呈圆形或椭圆形，主要为病灶单发，边缘清晰光滑，出现低回声晕环，晕环部分血流丰富，内部回声均匀，外部回声增强。2.4结节性甲状腺肿高频彩

7、超检查出患有结节性甲状腺肿的有33例，其中有1例经手术病理诊断后确定为甲状腺炎，在超声图像屮，患者甲状腺大部分呈不对称性肿大，内部冋声不均匀，出现多个形态不一的结节，边缘模糊，往往伴有囊性变或斑块状钙化。结节周边甲状腺组织遭到破坏。彩超图像显示甲状腺内血流信号加强，结节周围血流丰富，并呈树枝状分布于结节内。2.5甲状腺癌高频彩超检查出患有甲状腺癌的有2例，其屮有1例经手术病理诊断后确定为甲状腺肿瘤，超声图像中，患者甲状腺肿块处于低冋声状态，无包膜或包膜不全，形态不一，实质光点增粗