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《孕期指导对孕妇体重指数增长及巨大儿出生率影响的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、孕期指导对孕妇体重指数增长及巨大儿出生率影响的临床观察作者：戎惠娟，张瑾，康玉蕊，梁珊单位：河北省石家庄市第四医院【摘要】目的研究孕期指导对孕妇体重增长及巨人儿出生率的影响。方法随机选取孕前体重指数为标准体重的健康初产妇600例，自愿接受孕期指导300例为研究组，未接受孕期指导300例为对照组。所有孕妇孕前无心血管及内分泌疾病史。研究组要求孕妇能定期到孕妇学校参加孕妇体操锻炼并根据个人情况及家庭饮食习惯制定个人运动及饮食方案，进行面对面指导并定期随访。对照组未进行特殊指导。分别计算2组孕妇孕期体
2、重增长情况及巨大儿的发生率，比较2组分娩时间及方式。结果研究组体重指数增长低于对照组(P<0.05),其巨大儿出生率明显低于对照组(P<0.01)。结仑孕期指导能够有效的控制孕妇体重过快增长并降低巨大儿出生率。【关键词】孕期指导体重指数巨大儿近本研究对600名产妇进行跟踪随访，旨在探讨除外高血压，糖尿病等遗传因素的影响，孕期适当运动、合理膳食对孕妇体重指数变化及巨大儿出生率的影响。1资料与方法1.1一般资料随机选取孕前体重指数(BMI)为标准体重(18.15kg/m2≤BMI&
3、le;22.19kg/m2)在我院产科进行产前检查，并在我院分娩的健康初产妇600例，自愿接受孕期指导300例为研究组，其余未接受孕期指导300例为对照组，所有孕妇孕前无心血管及内分泌疾病史。1.2研究方法收集孕妇一般情况，包括年龄、身高、孕前体重，计算孕前体重指数，研究组要求孕妇能定期到孕妇学校参加孕妇体操并根据个人情况及家庭饮食习惯制定个人运动及饮食方案，进行而对而指导并定期随访。对照组未进行特殊指导。1.3观察指标分别计算2组孕妇孕期体重增长情况及巨大儿的发生率，比较2组分娩时间及方式。1
4、.4统计学分析应用SPSS13.0统计学软件，计量资料以±s表示，组间比较釆用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.12组孕妇年龄、身高、孕前BMI比较，差异均无统计学意义(P>0.05),见表］。表12组孕前一般情况比较(略)2.22组孕妇分娩周数、剖宫产率和婴儿出生体重比较，见表2o表22组孕妇分娩周数、剖宫产率和婴儿出生体重比较（略）注：与对照组比较，P<0.05,#P<0.012.32组孕妇分娩前BMI增加，巨大儿发生率比较，见表3。表32组孕妇分娩前BM
5、I增加（BMI）,巨大儿发生率比较（略）注：与对照组比较，PV0.05,#P<0.013讨论巨大儿是指胎儿体重达到或超过4000g的新生儿。近年来，由于我国经济快速发展，人民生活水平日益提高，以及计划牛育丁作的广泛开展，孕妇孕期保健也越来越受到广泛关注。研究表明，孕妇多次分娩、产龄较大、肥胖、糖尿病等为巨大儿出生的高危因素。而对于健康正常产妇，孕期营养过剩且活动量小成为巨大儿出生的重要因素[l]o孕早期肥胖与妊娠合并症如先兆子痫、死胎、剖宫产、胎儿窘迫和早期新生儿死亡明显相关，胎儿过大也可能造成
6、胎膜早破，产后出血，难产及剖宫产率增加,这些都时刻威胁着孕妇的生命安全。研究表明，岀生体重与小儿肥胖密切相关，高出生体重是小儿肥胖的重要因素之一[2]。本研究对孕前体重正常的孕妇进行了孕期指导和跟踪随访，发现除外肥胖、糖尿病等遗传因素外，仍有部分健康孕妇分娩巨大胎儿。原因可能与孕期不良饮食结构造成营养过剩和活动量少有关。研究组在进行了孕早期开始的营养干预和孕妇体操后，孕妇孕期BMI的增长得到一定控制，研究组孕妇分娩前BMI增长低于对照组(P<；o.05),并且出生时胎儿体重低于对照组,巨大儿
7、发生率明显降低(P<0.01)o降低巨大儿出生率，是促进止常分娩，减少产时并发症，保障母婴安全的重要措施，对预防成年后慢性疾病的发生也有远期意义。因而，在孕期保健的工作屮，我们应该进一步加强对孕妇孕期膳食结构的指导，做到科学合理饮食，并要求孕妇定期做孕妇体操，控制孕妇体重过快增长，及时治疗孕期合并症和并发症，从而有效降低巨大儿的发生，更好的保障母婴健康。孕妇通过孕期做孕妇体操，合理饮食，可以控制孕妇体重过快增长并能够有效的降低巨大儿的岀生率，降低围产期风险，保障母婴安全。【参考文献】1张玲
8、君，钱志红•巨大胎儿原因分析及预防措施探讨•中国妇幼保健,2008,3：313.
2O’CallaghanMJ,WilliamsGM,AndersenMJ,etal.Predictionofobesityinchildrenat5years:Acohortstudy.JPaediatrChildHealth,1997,33:311316.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
