孕妇不同体重指数及体重增长对母儿及分娩的影响.pdf

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1、阿北医药2014年7月第36卷第14期HebeiMedic~JournM，2014，Vol—鱼』ul．doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2014．14．039·论著·孕妇不同体重指数及体重增长对母儿及分娩的影响路春梅孙燕侯雪晶【摘要】目的探讨孕妇体质指数及孕期体重增加情况对母儿及分娩的影响。方法记录810例足月单胎初产妇的身高、体重和孕期体重增加情况，计算孕前体重指数、产前体质指数，观察不同体质指数组及孕期增重组妊娠期并发症、分娩方式及新生儿情况。结果孕前超重或肥胖孕妇妊娠期并发症、巨大儿、产程阻滞及剖宫产发生率明显高于孕前消瘦组和正常组(P<0．01)。产前B

2、MI≥28kg／m时妊娠期并发症、巨大儿的发生率明显高于BMI<28kg／m各组(P<0．05)；BMI≥30kg／m时产程阻滞、剖宫产发生率显著增高。孕期体重增加≥15kg时妊娠期高血压疾病、产程阻滞、剖宫产的发生率明显增高(P<0．05)，妊娠期糖尿病、巨大儿的发生率在增重超过20的孕妇中明显升高(P<0．05或P<0．01)。随孕前、产前体质指数增大、孕期体重增加，新生儿体重增加，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论孕前、产前体质指数过高和孕期体重增长过多是妊娠期并发症、不良妊娠结局的重要因素。【关键词】体质指数；妊娠期并发症；孕期增重；妊娠结局【中图分类号】R828．

3、2【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2014)14—2164—03近年来，随着生活水平的提高，女性孕期营养过剩≤△W<20kg、△WI>20kg。的情况越来越普遍，体重过重的孕妇有逐年增加的趋1．4判定标准妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、势，由此导致的巨大胎儿、剖宫产率上升、并发症发生产程延长或停滞、巨大儿、胎儿窘迫的诊断标准按照率增多等医学问题引起妇产科医生的重视，孕期体质《妇产科学》(第7版)标准判定。量管理受到了更多的关注。本研究通过对有完整临床1．5统计学分析应用SPSS14．0统计软件，计量资资料的810例孕妇进行分析，探讨孕妇体质指数、孕期料以面±s表示，采用

4、t检验，计数资料采用x检验，体重增长对母儿及分娩的影响，报告如下。P<0．05为差异有统计学意义。1资料与方法2结果1．1一般资料选择我院2012年1月至2012年122．1孕前BMI与妊娠结局的关系孕前超重或肥胖月门诊系统产前检查并住院分娩的足月单胎初产妇组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产程阻滞、剖宫810例，年龄l9～35岁，平均年龄(27±3)岁；孕龄37—产及巨大儿的发生率均显著高于消瘦组及正常组4l帕周，平均(39．5±1．0)周；所有研究对象孕前健康。(P<0．01)。随孕前BMI的增大，新生儿体重增加，1．2方法记录孕妇身高、孕前体重及产前体重(以差异有统计学意义(P<

5、0．05)。见表1。住院后最后1次测量为准)，按照体质指数(bodymassindex，BMI)=体重(kg)／身高(m)，计算孕前体质指翼显鋈数、产前体质指数，随访妊娠期并发症、分娩情况、分娩方式、新生儿体重，其中剖宫产只计因头盆不称、产程延长或停滞及胎儿窘迫而行剖宫产的例数。1．3分组(1)根据WHO提出的亚洲人BMI标2．2孕妇产前BMI与妊娠结局的关系C、D组孕妇准⋯及我国成年人体型特点，按孕前BM1分4组：消妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、巨大儿的发生率均瘦组(BMI<18．5kg／m)、正常组(18．5kg／m≤BMI显著高于A组和B组(P<0．05)，产程阻滞和剖宫产<2

6、3kg／m)、超重组(23kg／m≤BMI<25kg／m)、肥的发生率显著高于A组和B组(P<0．01)；C组和D胖组(BMI≥25kg／m)；(2)按产前BM1分为：A组组间比较，产程阻滞及剖宫产的发生率差异有统计学(BMI<26kg／m)、B组(26≤BMI<28kg／m)、C组意义(P<0．05)。随产前BMI增大、新生儿的出生体(28≤BMI<30kg／m)、D组(BMI≥30kg／m)；(3)重增加，差异有统计学意义(P<0．05)。见表2。根据孕期增重的数值(AW)分3组：AW<15kg、15kg2．3孕妇体重增长不同组与妊娠结局的关系孕期体重增加≥15kg时妊娠期高血压疾

7、病、产程阻滞、剖作者单位：066000河北省秦皇岛市第一医院产科宫产的发生率均显著高于体重增加<15kg组(P<阿北医药2014年7月第36卷第14期HebeiMedicalJoumal，2014，Vol36JulNo．142l65表2孕妇产前BMI与妊娠结局的关系例(％)缩乏力，使产程延长；肥胖女性脂肪堆积过多，软产道组剧盖鉴譬产程滞剖官产大儿翳相对狭窄，增加产道阻力，影响胎先露的下降，致使胎B组(n=486)26(53)14(29)31(6