观察非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病疗效.doc

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1、观察非创伤性修复技术治疗儿童乳牙齬病疗效摘要：目的探讨非创伤性修复(ART)技术用于治疗儿童乳牙翻病的临床疗效。方法62例儿童乳牙舗病患者随机分为观察组与对照组，各31例。观察组行ART技术FX玻璃离子水门汀充填治疗，对照组常规备洞并进行银汞合金充填治疗，比较两组的疗效。结果观察组患儿的配合度为90.3%,显著高于对照组的67.7%；观察组的总有效率达90.3%,显著高于对照组的81.0%(P<0.05)0结论ART技术用于治疗儿童乳牙犒病疗效显著，患儿的配合度高。关键词：儿童；翻病；乳牙；非创伤性修复技术；临床疗效非创伤性修复(ART)技术主要

2、是利用手动器械将锯坏组织清除，并在消毒后以耐压力性强以及黏接力好的玻璃离子材料对犒坏部位进行填充，能够有效避免因去除过多分体组织所致损伤。因该技术无需应用电动牙科设备，可降低患儿对于高速牙钻噪音所具有的刺激和恐惧感，提高患儿的依从性[1]o我院对乳牙龊病儿童应用ART技术FX玻璃离子水门汀充填治疗，获得了显著疗效，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料收集2013年1月〜2014年1月，我院收治的儿童乳牙舗病患者62例，嶠坏部位位于咬合曲或者颊沟，均无牙髓根尖周疾病，无牙痛病史■，均无牙髓暴露症状。觀洞口在1mm以上。患儿豕长均自愿并知情，均签署

3、了《知情同意书》。患儿中，男34例，女28例，年龄在4〜10岁，平均为(6.3±1.2)岁。患儿随机分为观察组与对照组，各31例,两组年龄、性别等均无明显差异(P>0・05)。1・2方法观察组：常规清洁牙面，并以ART专用器械对龊洞口进行扩人处理，将腐质祛除，以温水进行窝洞清洗，然示对窝洞以及才合面进行处理，对于靠近髓质的深洞，应用功能Dycal保护好牙髓。常规调和玻璃离子粉液，并进行填充和修整成形，观察患者的牙合关系恢复情况，并以凡士林涂抹修复体。对照组：本组常规应用高速涡轮机钻进行治疗，常规进行备洞，将腐质祛除，以温水进行洞窝清晰，以银汞合金

4、进行充填。1・3观察指标观察两组患儿治疗过程屮的配合度：合作：患儿可自觉正常接收治疗，或者存在轻度紧张但尚能够配合治疗，整个治疗过程较为顺利；不合作：患儿存在抵触情绪和行为，或者拒绝治疗。两组患儿术后均接受为期1年的随访，并进行疗效评价：治疗成功：充填物完整无损，或者仅存在少许磨损0.5mm；失败：充填物脱落或者松动，牙体发生折裂或者严重磨损，需要再次接受治疗。1・4统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以率(%)表示计数资料，经x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿的配合度比较观察组患儿的配合度显著高于对照组

5、(P<0.05),见表1。2.2两组临床疗效比较观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),见表2。3讨论儿童乳牙舗病在临床中较为常见，由于儿童乳牙的钙化程度相对较低，加之牙体组织较薄，如口腔一卫生管理不当，容易发生龊齿，且病情进展迅速，病变范围较广，往往可在短期内诱发分髓疾病［2］。加之乳牙的髓腔比较大，且血运较为丰富，一旦发生感染，极易出现炎症罗伞，导致牙根尖周发病，增加患儿的痛苦［3］。传统治疗舗病的手段是应用牙钻筹器械去腐后进行填充治疗，但高速牙钻在治疗过程中存在较大的噪音，增加患儿的恐惧感，影响其配合度以及临床疗效［4］。ART

6、技术可利用手工器械将瞬坏的牙体组织去除，可降低去腐过程屮对患儿牙本质以及牙髓组织的不良刺激。同时，采用具有较好黏结性的玻璃离子材料进行凝固，由于其收缩性较小，填充后修复体周围具有较好的密合度，可避免修复体松动或者脱落［2］。此外，该材料对于牙髓的刺激性较小，牙齿与材料之间具有较强的黏附力。玻璃离子材料填充后，可缓慢释放出氟离子，从而与周围牙木质中存在的轻基发生交换，有利于提高牙本质所具有的抗舗能力，缩小牙齿与材料之间的间隙，可获得较好的边缘封闭效果，提高治疗效果，还可有效抑制牙本质过敏［5］。此外，ART技术创伤小，能够最大限度地保留患者的牙体组

7、织。治疗过程中操作轻柔，无噪音，可减少患儿的恐惧、紧张感，提高其配合度。本研究结果显示，观察组患儿的配合度达90.3%,显著高于对照组的67.7%o疗效统计显示，观察组的总有效率达90.3%,显著高于对照组的81.0%。综上所述，ART技术治疗儿童乳牙龊病操作简便、创伤小、患儿痛苦小、依从性好、疗效显著。参考文献：[1]李焰•非创伤性修复技术治疗乳牙舗病疗效观察[J]•中国医药指南，2011,09(18)：191-192.[2]侯天礼•非创伤性修复技术治疗儿童乳才藕病的疗效观察[J]•实用心脑肺血管病杂志,2011,19(8)：1368.[3]王

8、丽杰，王洪霞，黄燕军，等•非创伤性修复技术治疗乳牙鏑病的临床讨论[J]•中国伤残医学，2013,(12)：203-204.[4]吴浩明，