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1、腹水超滤冋输联合多巴胺及速尿治疗肝硬化顽固性腹水41例分析作者：朱守华，何友谊单位：合肥肥西县红十字会医院内科【摘要】目的探讨腹水超滤浓缩冋输联合多巴胺及速尿治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法将81例患者随机分为两纽.，治疗纽.41例，采用腹水浓缩超滤冋输联合多巴胺及速尿治疗，对照纽.40例，以常规补充清蛋白、限钠、限水、利尿治疗为主，比较两组疗效，同时观察治疗组治疗前后患者尿量、腹围、血清清蛋白、血钾,血钠的变化。结果治疗组疗效优于对照纽.(P<0.01)o与治疗前比较，治疗组治疗后尿量、血清清蛋白水平明显增加，腹围减少(P<0
2、.05),血钾、血钠则无明显变化。结论腹水浓缩冋输联合多巴胺及速尿治疗顽固性腹水疗效显著，可在临床酌情使用。【关键词】肝硬化；顽固性腹水；治疗41casesofascitesreinfusionultrafiltrationcombineddopamineandfurosemidetreatmentoflivercirrhosiswithrefractoryascitesanalysisZhuShouhua,HeYouyiDepartmentofMedicine,FeixiCountyRedCrossHospital,Hefei231200
3、,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheascitesreinfusionultrafiltrationcombineddopamineandfurosemidetreatmentofintractableascitesduetocirrhosisoftheeffect.Methods81caseswererandomlydividedintotwogroups,treatmentgroup,41patientswithascitesultrafiltrationconcentratereinfus
4、ioncombineddopamineandfurosemidetreatment,thecontrolgroupof40patientswithconventionalsupplementalbumin,sodiumrestriction,fluidrestriction,diuretictherapyforLord,comparetheefficacyoftwogroups,whileobservingthetreatmentgroupbeforeandaftertreatmentinpatientswithurineoutput,ab
5、dominalcircumference,serumalbumin,serumpotassium,serumsodiumchange.ResultsTheresultsofthetreatmentgroupmoreeffectivethanthecontrolgroup(P<0.01).Comparedwiththosebeforetreatment,aftertreatment,urinevolume,serumalbuminlevelsweresignificantlyincreased,reductioninabdominalc
6、ircumference(P<0.05),serumpotassium,sodiumhadnosignificantchanges.ConclusionAscitesreinfusioncombineddopamineandfurosemidetreatmentofintractableascitessignificant,couldbeinclinicaluse,asappropriate.[Keywords]Citrhosis;Refractoryascites;Treatment肝硬化顽固性腹水(KA)是指腹水彊较大，持续3个月
7、以上，对常规利尿方法失去反应，对水钠均不能耐受,血钠＜1300mmol/L,尿钠＜10mmol/L,尿钠/尿钾V],自由水清除率＜1,小球滤过率和肾血浆血流量均低于止常。本院自2008年起采用腹水浓缩超滤冋输联合多巴胺及速尿方法治疗顽固性腹水41例，收到较好疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择81例肝硕化腹水患者均为经卧床休息、限钠摄入、合理使用利尿剂，治疗7〜10d无效的顽固性肝硕化腹水者，均除外腹水感染及腹腔肿瘤，Revolt试验阴性。随机分为两纽•：治疗组:41例，男性31例,女性10例，平均年龄42.6岁，平均腹围97
8、.8cm。对照组40例,男性32例，女性8例，平均年龄41.8岁，平均腹围98.2cm。两纽•一般情况相比差异无统计学意义(P>O.05)o1.2治疗方法治疗组：在对照纽的
