光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣的临床研究

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1、临床医学China&ForeignMedicalTreatment口—■■固■置■■■光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣的临床研究李薇薇朱月玲河南科技大学第三附属医院皮肤科．河南洛阳471003【摘要】目的探讨观察5一氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣的疗效。方法该研究选择对象共80例，均为该院2011年8月一2O12年8月收治的尖锐湿疣患者，随机划分对照组和观察组各4O例．对照组给予CO：激光疗法，观察组给予5一氨基酮戊酸光动力疗法，观察两组病毒清除率、有效率、复发情况，并进行对比分析。结果两组患者经过治疗后，观察组清除率92．5％、效率92．5％

2、显著高于对照组，观察组的复发率7．59低于对照组，两组比较差异有统计学意义(尸l<0．05)。结论5一氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣具有病毒清除率高，效果好，复发率低，无不良反应等特点，是临床治疗尖锐湿疣一种最新、最佳的治疗方法，值得临床推广应用。【关键词】尖锐湿疣；CO。激光疗法；5-氨基酮戊酸光动力疗法【中图分类号】R75【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2013)12(a)一0055—02尖锐湿疣是由于人类乳头瘤病毒引起的生殖器增生改变Ilj。光源为XD一635AB激光治疗仪，波长635nm，100～300mW输出主要通过

3、性传播为主，是常见的一种性传播疾病，其发病率及复功率，连续输出模式。治疗时，嘱患者排空尿液，接着使用0．5％洗发率较高。CO激光疗法不能彻底清除掉有关病毒嘲，治愈率不明必泰酊或生理盐水对皮损局部皮肤常规消毒，在受损皮肤周围显，并有较高复发情况。5一氨基酮戊酸光动力疗法是一种新方法[31，2cm内湿敷，然后在皮损及其周围1cm以内的皮肤或黏膜上涂具有简单、有效、治愈率高，降低复发率及安全等优点，在临床上抹配制好的5一氨基酮戊酸溶液，涂抹时要避光，接着采用黑色塑取得满意效果。为探讨观察5一氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道料薄膜封包，在封包3-4h后，用

4、光动力治疗仪垂直照射，长为尖锐湿疣的疗效．该研究选择该院2011年8月一2012年8月收635mm，输出功率为150mw，光照能量密度为100～150J／cm，对治的尖锐湿疣患者80例，随机划分对照组和观察组各4O例，对每个部位照射20min。尿道内尖锐湿疣患者，采用光导纤维插入照组给予CO：激光疗法，观察组给予5一氨基酮戊酸光动力疗法，尿道内进行治疗。光照能量密度为100J／em，照射时间20rain。患回顾两组临床资料，现报道如下。者进行治疗1次倜，连续治疗4次。1．3观察指标1资料与方法患者在治疗前和治疗28d后，进行PCR检测，观察两组

5、患1．1一般资料者治疗前HPV亚型感染情况，和治疗28d后清除率情况，并记该研究选择的对象共80例，男42例，女38例，年龄20—55录数值。在末次治疗第1周后进行疗效评价，在末次治疗后第4岁，平均(39．5+2．3)岁，病程1～22个月，平均(5．56~4．2)个月。男周、第8周、第12周观察两组复发情况。性患者发病位置为龟头、尿道El、冠状沟、包皮内侧、系带、阴茎1．4统计方法体、肛门、直肠内及肛周皮损。女性患者主要位于大小阴唇、阴采用SPSS15．0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用蒂、阴道口、阴道前庭、宫颈、会阴和肛周部位皮损。皮损

6、主要表()表示，行t检验，计数资料行x检验。现为丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状和蕈样状，患者单个疣体均2结果在0．5ClTI以内，数量≤3个，所有患者均通过行PCR检测其皮损两组患者经过治疗后，观察组清除率92．5％、有效率92．5％HPV感染情况。排除对象：①对5一氨基酮戊酸过敏的患者；②合显著高于对照组，观察组的复发率7．5％低于对照组，两组比较差并有其他性病可能影响评价结果的相关疾病患者；③妊娠或哺异有统计学意义(P<0．05)，见表1，表2，表3。乳期妇女：④严重免疫功能低下患者、严重心肝肾脏疾病患者。随机按观察组和对照组各40例划分。

7、表1两组患者在治疗28d后HPV清除情况比较1．2方法1．2．1对照组该组40患者例均给予CO激光治疗，首先对患者进行皮损部位常规消毒。皮损基底部采用利多卡因局部麻醉．采用25～30CO：激光一次性对所有皮损逐个进行汽化、烧灼，根据皮损大小深度，继续对范围包括疣体周围2mm内进行精细逐层注：与对照组比较差异有统计学意义(P

8、观察组该组40例患者均采用5一氨基酮戊酸光动力疗法。治疗药物为5一氨基酮戊酸(118mg／瓶)。置于一20℃冰箱内避光伊存，使用前与灭菌生理盐水配置为